اقرأ هذه المقالة
ما هو مرض كارولي؟
مرض كارولي أو متلازمة كارولي هي اضطرابات خلقية نادرة في القنوات الصفراوية داخل الكبد، وكلاهما يتميز بتوسع القنوات الصفراوية داخل الكبد. يتم تطبيق مصطلح مرض كارولي عندما يقتصر المرض على التوسع القطاعي للقنوات الصفراوية الأكبر داخل الكبد.
هذا الشكل أقل شيوعًا من متلازمة كارولي، والتي تتضمن أيضًا تشوهات في القنوات الصفراوية الصغيرة وتليف الكبد الخلقي. قد تكون هذه العملية منتشرة أو جزئية وقد تقتصر في بعض الأحيان على فص واحد من الكبد، عادة الفص الأيسر.
يحدث مرض كارولي بشكل متقطع، في حين يتم توريث متلازمة كارولي بشكل عام بطريقة جسمية متنحية. على غرار تليف الكبد الخلقي، غالبًا ما ترتبط متلازمة كارولي بمرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي (ARPKD).
كيف يتم تشخيص مرض كارولي؟
الأعراض التشخيصية في مرحلة الطفولة أو الشباب. يتجلى مرض كارولي بألم في الربع العلوي الأيمن وتحص صفراوي متكرر والتهاب الأقنية الصفراوية مع ارتفاع في درجة الحرارة واليرقان. تظهر متلازمة كارولي مع الأعراض المذكورة أعلاه بالإضافة إلى علامات ارتفاع ضغط الدم البابي بما في ذلك قيء الدم والميلينا الثانوي لنزيف الدوالي.
اعتمادًا على الأعراض، يمكن عادةً إجراء التصوير لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الكبد أو القنوات الصفراوية. هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، وERCPs، وMRCPs، والتصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء التشخيص.
إقرأ أيضا:تعرف علي القائد المسلم الذي فتح مدينه الديبل 2025(ERCP): تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالمنظار هو إجراء يتم إجراؤه عادةً باستخدام أنبوب صغير مرن (المنظار) يتم وضعه عبر الفم وإلى المعدة.
يمكن لـ ERCP فحص القنوات الصفراوية والكبد لمعرفة ما إذا كان هناك أي ندبات أو نمو. يعد ERCP إجراءً جراحيًا، ولكنه يمكن أن يساعد في استبعاد الحالات الأخرى. وهو دقيق في تشخيص مرض كارولي ومتلازمة كارولي.
(إم آر سي بي): التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس والقنوات الصفراوية هو نوع خاص من الاختبارات التي يمكنها قياس تمدد القنوات الصفراوية.
يستطيع MRCP أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك حصوات في القنوات الصفراوية. يمكن لأنواع أخرى من التصوير، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب، معرفة ما إذا كان هناك ندبات على الكبد. من الصعب معرفة ما إذا كان تندب الكبد ناجمًا عن متلازمة كارولي أو عن حالة أخرى غير ذات صلة.
تعداد الدم الكامل (CBC): إنه اختبار دم يمكن إجراؤه أيضًا لمعرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بمرض كارولي أو متلازمة كارولي. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة كارولي انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء، أو انخفاض في خلايا الدم الحمراء، أو انخفاض في الصفائح الدموية مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض كارولي. يمكن أن يساعد الجمع بين اختبارات التصوير والدم في تحديد نوع مرض كارولي الذي يعاني منه شخص ما لأن الأعراض متشابهة.
إقرأ أيضا:تعرف علي …. الفروق بين الفيمتو ليزك والفيمتو سمايل لتصحيح الرؤية بالليزر 2025الاختبارات السريرية وأعمال المتابعة:
يتم طلب الاختبارات بناءً على نوع الأعراض التي يعاني منها الشخص. إذا كان لدى شخص ما أعراض مرض كارولي، فسوف يخضع لفحص ERCP، أو MRCP، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو أي نوع آخر من الفحص.
من المهم قياس القنوات الصفراوية في الكبد لمعرفة ما إذا كانت أوسع من المعتاد، لأن هذه هي العلامة الرئيسية لمرض كارولي. يمكن أن يؤدي إجراء هذه الأنواع من الاختبارات إلى استبعاد الإصابة بمتلازمة كارولي.
كيفية علاج مرض كارولي:
يعتمد علاج مرض كارولي على مكان وجود القنوات الصفراوية الواسعة في الكبد. إذا كانت القنوات الصفراوية الأوسع موجودة في النصف الأيسر أو الأيمن من الكبد، فيمكن إزالة هذا الجزء من الكبد عن طريق الجراحة. الأشخاص الذين تمت إزالة جزء من الكبد (استئصال الكبد النصفي) لعلاج مرض كارولي غالبًا لا تظهر عليهم أي أعراض مستقبلية.
إقرأ أيضا:تعرف علي دراسة جدوى مشروع آيس كريم نيتروجين 2025إذا كانت القنوات الصفراوية المتوسعة موجودة في الكبد، فقد يكون استخدام المضادات الحيوية قادرًا على الوقاية من التهاب الأقنية الصفراوية. يمكن أيضًا إجراء عمليات جراحية للمساعدة في إزالة الصفراء من الكبد (تحويل القناة الصفراوية الداخلية). يصعب التعامل مع هذا الأمر بالنسبة لبعض الأشخاص، لذا قد تكون عملية زرع الكبد هي الخيار الأفضل.
عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض كارولي فريق رعاية يضم أطباء متخصصين في أمراض الجهاز الهضمي (أطباء الجهاز الهضمي)، وأطباء متخصصين في أمراض الكبد (أطباء الكبد)، وأطباء يجرون العمليات الجراحية. وقد تتم رعايتهم أيضًا من قبل جراح متخصص في زراعة الكبد (أخصائي أمراض الكبد).