تعرف علي …. ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية زراعة الكلى 2025

زرع الكلى هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لاستبدال كلية المريض بكلية سليمة من متبرع. يمكن أن تأتي الكلية من متبرع متوفى أو من متبرع حي. قد يتمكن أفراد العائلة أو الأشخاص الآخرون المتوافقون جيدًا مع المتبرع من الحصول على إحدى كليتيهم، حيث يُسمى هذا النوع من الزراعة (الزرع الحي).

يمكن للأشخاص الذين يتبرعون بكليتهم أن يعيشوا حياة جيدة وصحية بكلية واحدة سليمة. غالبًا ما يتلقى الشخص الذي يخضع لعملية زرع كلية واحدة فقط. وفي حالات نادرة، يمكنه الحصول على كليتين من متبرع متوفى. عادة ما يتم ترك الكلية المريضة في مكانها ويتم وضع الكلية المزروعة في البطن. يقع البطن في الجزء الأمامي من الجسم

قد يحتاج المريض إلى عملية زرع كلية إذا كان يعاني من مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD). هذا شكل دائم من الفشل الكلوي وغالباً ما يتطلب غسيل الكلى. تُستخدم هذه العملية لإزالة الفضلات والمواد الأخرى من الدم.

الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية زراعة الكلى

1. اختبار مستضد الكريات البيض البشرية (HLA).

يتم استخدام اختبار مستضد الكريات البيض البشرية لمطابقة المرضى والمتبرعين لعمليات زرع الدم أو الكلى أو نخاع العظم. إذا كان شخصان يشتركان في نفس النوع من المستضد، فإنهما يعتبران متطابقين.

إقرأ أيضا:تعرف علي كم يوم شهر اغسطس 2025 2025

2. اختبار كيمياء الدم

1. اختبار الأملاح والإلكتروليتات

اختبار الإلكتروليت والكهارل هو اختبار دم يقيس ما إذا كان هناك خلل في توازن الإلكتروليت في الجسم ويتضمن:

• صوديوم.

• البوتاسيوم.

• المغنيسيوم.

• الكالسيوم.

• الفوسفور.

2. فحص نسبة الكولسترول

يوجد الكوليسترول في كل خلية من خلايا الجسم وله وظائف طبيعية مهمة عندما يتعلق الأمر بهضم الطعام وإنتاج الهرمونات وإنتاج فيتامين د. هناك نوعان من الكوليسترول:

• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) أو ما يعرف بالكولسترول السيئ.

• البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) أو المعروفة أيضًا باسم الكوليسترول الجيد.

3. فحص الدهون الثلاثية.

الدهون الثلاثية هي دهون (دهون شمعية) تمد الجسم بالطاقة. ينتج الجسم الدهون الثلاثية ويمكن الحصول عليها أيضًا من الطعام الذي نتناوله. يزيد ارتفاع الدهون الثلاثية مع ارتفاع نسبة الكوليسترول من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهاب البنكرياس. يمكن لتغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة أن تحافظ على مستويات الدهون الثلاثية ضمن نطاق صحي.

4. اختبار مقياس لتلف العضلات

ويتم الكشف عن طريق:

إقرأ أيضا:تعرف علي أجزاء المجهر الضوئي البسيط والحديث 2025

• تحليل الكرياتين كيناز (CK): وهو إنزيم موجود في العضلات الهيكلية وعضلة القلب وبكميات صغيرة في الدماغ. عند تلف أي من هذه الأنسجة، فإنها تسرّب كيناز الكرياتين إلى مجرى الدم، لأن ارتفاع مستويات CK يشير إلى إصابة العضلات أو المرض.

• تحليل التروبونين الأول (Tn I): يبحث اختبار التروبونين عن أنواع معينة من بروتينات التروبونين في مجرى الدم. هذه الأنواع من التروبونين تحدث فقط في خلايا عضلة القلب ولا تدخل الدم إلا نتيجة تلف عضلة القلب. وهذا يجعل التروبونين لا يقدر بثمن في تشخيص النوبات القلبية وغيرها من الأمراض المرتبطة بالقلب. مشاكل.

• تحليل هيدروجين اللاكتات (LDH): وهو إنزيم مهم يساعد في التنفس الخلوي عن طريق تحويل الجلوكوز (السكر) من الطعام الذي تتناوله إلى طاقة لخلاياك.

5. قياس مدى تعرض البنكرياس للتلف

يشمل قياس مخاطر البنكرياس ما يلي:

• اختبار الأميليز: يقيس اختبار الأميليز كمية الأميليز في الدم أو البول، وهو إنزيم ينتجه البنكرياس والغدد اللعابية والذي يساعد الجسم على تكسير الكربوهيدرات.

• اختبار الليباز: يقيس اختبار الليباز مستوى بروتين يسمى الليباز في الدم، ويساعد الليباز الجسم على امتصاص الدهون وهو أيضًا غدة طويلة مسطحة تقع بين المعدة والعمود الفقري.

6. اختبار وظائف الكلى

يُعرف اختبار وظائف الكلى شعبيًا باسم اختبار KFT. وتتمثل الوظيفة الأساسية للكلى في تنقية الدم من الفضلات والحفاظ على التوازن في الجسم. يمكن اختبار وظائف الكلى عن طريق:

إقرأ أيضا:تعرف علي تصف النظرية العلمية سلوكاً او نمطاً معيناً في الطبيعة 2025

• اختبار الكرياتينين: وهو نتاج النفايات من عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تقوم الكلى بتصفية الدم وتنقيته عن طريق البول، وبالتالي فإن ارتفاع مستوى الكرياتينين قد يشير إلى وجود مشكلة في الكلى.

• اختبار نيتروجين اليوريا (BUN): يتم إنتاج نيتروجين اليوريا في الجسم وهو عبارة عن فضلات تفرزها الكلى عن طريق البول. لذلك، يجب أن يحتوي دمنا على مستويات نيتروجين اليوريا ضمن حدود معينة.

• اختبار معدل الترشيح الكبيبي المقدر (EGFR): ويقدر قدرة الكلى على تصفية النفايات ويعتبر المعيار الذهبي لتقييم وظائف الكلى، على الرغم من أن قياسها ليس بالأمر السهل.

7. اختبار وظائف الكبد

يعد اختبار وظائف الكبد جزءًا من مجموعة الاختبارات التي تفحص مستويات بعض الإنزيمات والبروتينات الأخرى في الجسم. تبحث بعض الاختبارات عن الإنزيمات الموجودة في الدم عند تلف الكبد أو إصابته بمرض معين. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبار الفوسفاتيز القلوي (اختبار ALP): وهو إنزيم موجود في الكبد والقنوات الصفراوية والعظام، وقد ترتفع مستوياته لدى المريض إذا كان يعاني من تلف في الكبد أو انسداد القناة الصفراوية أو مرض في العظام.

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (اختبار AST): وهو إنزيم آخر للكبد ويمكن أن تكون مستوياته المرتفعة في الدم علامة على وجود ضرر أو مرض.

• اختبار غاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT): تشير مستويات GGT المرتفعة إلى تلف الكبد أو القناة الصفراوية.

• اختبار الألبومين والبروتين الكلي: يصنع الكبد نوعين رئيسيين من البروتينات: الألبومين والجلوبيولين، وانخفاض المستويات يمكن أن يعني الضرر أو المرض.

• اختبار البيليروبين: ينتج الجسم البيليروبين ويقوم الكبد بتطهيره. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات البيليروبين في الجسم إلى اليرقان أو تلف الكبد.

8. اختبار التخثر

عندما يبدأ النزيف، تدخل مرحلة تسمى التخثر. هي سلسلة من التفاعلات التي تحدث في الجسم لوقف النزيف ويمكن الكشف عنها عن طريق:

• النسبة الدولية المعيارية (INR).

3. أكمل فحص تعداد الدم

يكشف فحص الدم الشامل (CBC) عن مجموعة من المشاكل التي قد يعاني منها الشخص، ومنها:

• خلايا الدم البيضاء.

• الصفائح.

• الهيماتوكريت.

4. مخطط صدى القلب

يستخدم تخطيط صدى القلب لتشخيص الحالات التي تنطوي على بنية القلب أو وظيفته. يعد تخطيط صدى القلب جزءًا من الفحص البدني الشامل الذي يجريه متخصصو زراعة الأعضاء لتحديد ما إذا كانت عملية الزرع ستكون خيارًا آمنًا ومفيدًا.

5. التصوير المقطعي المحوسب (CT).

يعد التصوير التشخيصي المناسب قبل وبعد عملية الزرع أمرًا ضروريًا لضمان نتيجة ناجحة لعملية زراعة الكلى. على الرغم من التعرض للإشعاع، يتمتع التصوير المقطعي بدقة مكانية عالية وهو تقنية تصوير سريعة ومتاحة على نطاق واسع.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) بشكل روتيني لتحديد تشريح الكلى والأوعية الدموية المرتبطة بها ونظام جمع البول في المتبرع الحي ولتقييم المضاعفات المبكرة والمتأخرة بعد عملية الزرع.

6. مخطط كهربية القلب (ECG)

يمكن أن يساعد مخطط كهربية القلب في الكشف عن التشوهات في معدل ضربات القلب أو إيقاع القلب. ويمكنه أيضًا مساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو كنت قد تعرضت لنوبة قلبية في الماضي.