اقرأ هذه المقالة
كسور الجمجمة: إنه فصل الخط التشريحي والأنسجة العظمية للجمجمة. يمكن أن تنكسر الجمجمة إذا تعرضت لصدمة قوية ومباشرة. السبب الكامن وراء كسر الجمجمة هو صدمة الرأس الكبيرة بما يكفي لكسر عظم واحد على الأقل. في بعض الأحيان يمكن أن يكون كسر الجمجمة مصحوبًا بإصابة الدماغ: يحتاج الأشخاص المصابون بكسر في الجمجمة إلى العلاج في أسرع وقت ممكن.
يمكن أن تختلف كسور الجمجمة في شدتها ويعتمد مدى الإصابة على:
1- مكان الإصابة .
2- الارتفاع الذي سقط منه المصاب.
3- مدى عمق الكسر وهل يصل إلى الدماغ أم لا.
4- ما إذا كان الكسر يؤثر أيضًا على الجلد والأوعية الدموية والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية، وهو في هذه الحالة يعتبر كسرًا مفتوحًا.
أنواع كسور الجمجمة:
يعتمد نوع كسر الجمجمة على قوة الضربة وموقع التأثير على الجمجمة وشكل الجسم الذي يضرب الرأس. من المرجح أن يخترق الجسم المحدب الجمجمة أكثر من السطح الصلب غير الحاد مثل الأرض. تؤدي الأنواع المختلفة من الكسور إلى مستويات مختلفة من الإصابة والصدمات.
- الكسر المغلق: يتم تعريف هذا على أنه فصل الأنسجة العظمية دون تمزق الجلد والبقاء في أنسجة الجلد. قد لا تزال الكسور المغلقة تتطلب إجراء عملية جراحية للحصول على العلاج المناسب، ولكن عادة لا تكون هذه الجراحة حالة طارئة ويمكن إجراؤها في الأيام أو الأسابيع التالية للإصابة. على الرغم من أن الكسر المغلق لا يخترق الجلد، إلا أنه لا يزال من الممكن حدوث إصابات خطيرة في الأنسجة الرخوة بسبب الكسور المغلقة.
- الكسر المفتوح: يتم تعريف ذلك على أنه انفصال النسيج العظمي مع تمزق في الجلد وخروج أنسجة الجلد. يتطلب الكسر المفتوح معالجة مختلفة عن الكسر المغلق؛ وذلك لأنه بمجرد كسر الجلد، يمكن للبكتيريا من الأوساخ والملوثات الأخرى أن تدخل الجرح وتسبب العدوى.
لذلك، يركز العلاج المبكر للكسر المفتوح على منع العدوى في موقع الإصابة. يجب تنظيف الجرح والأنسجة والعظام أثناء الجراحة في أسرع وقت ممكن. يجب أيضًا تثبيت العظم المكسور للسماح للجرح بالشفاء. - الكسر المكتئب: تنجم كسور الجمجمة الضاغطة عن ضربة قوية ومباشرة إلى سطح صغير من الجمجمة بأداة غير حادة. تبدأ عملية إزالة الشظايا من نقطة التأثير الأقصى ويتم تشتيتها بواسطة الطرد المركزي.
تحدث معظم الكسور الانضغاطية في المنطقة الأمامية لأن العظم رقيق ويكون الموقع المحدد عرضة للهجوم، مما يتسبب في تحرك العظم المكسور نحو الدماغ. تتسبب كسور الجمجمة الانضغاطية في انحناء عظم القحف إلى الداخل في حمة الدماغ. وعادة ما يكون نتيجة لتأثير الطاقة العالية على الجمجمة. - الكسر القاعدي: كسور الجمجمة القاعدية، والتي تنتج عادة عن صدمة حادة، تشمل واحدة على الأقل من العظام التي تشكل قاعدة الجمجمة. تشمل كسور الجمجمة القاعدية في أغلب الأحيان العظام الصدغية، ولكنها قد تشمل أيضًا الصفائح القذالية، المسمارية، القذالية، والمدارية للعظم الجبهي. غالبًا ما ترتبط كسور الجمجمة الأولية بكسور الوجه وإصابة العمود الفقري العنقي والنزيف داخل الجمجمة وإصابة العصب القحفي وإصابة الأوعية الدموية والتهاب السحايا.
- انقطاع خطي: حيث يكون الكسر عبارة عن خط رفيع واحد لا تخرج منه خطوط إضافية ولا يوجد ضغط أو تشوه في العظم.
- جزء بسيط: حيث يتم كسر الجمجمة دون الإضرار بالجلد.
أسباب كسور الجمجمة:
يحدث كسر الجمجمة عندما تصطدم قوة قوية بما يكفي لكسر العظم بالجمجمة. أي نوع من الصدمات في الرأس يمكن أن يسبب كسر في الجمجمة. يتضمن ذلك التعرض لجسم ما، أو السقوط، أو الاصطدام بالأرض، أو إصابات الرأس في حادث سيارة، أو أي نوع آخر من الصدمات.
إقرأ أيضا:تعرف علي ارقام خدمة عملاء المصرية للاتصالات وشبكة we 2025علامات وأعراض كسر الجمجمة:
- الصداع أو الألم عند نقطة التأثير على الجمجمة.
- نتوء أو كدمة.
- نزيف من موقع جرح الصدمة بالقرب من موقع الصدمة أو حول العينين والأذنين والأنف.
- تسرب سائل شفاف من الأذنين أو الأنف.
- ظهور كدمات خلف الأذنين أو تحت العينين.
- الشعور بالنعاس، أو الارتباك، أو الانفعال، أو التشنج.
- عدم القدرة على الكلام أو الكلام المتلعثم.
- صعوبة في البلع.
- فقدان التوازن.
- مشاكل بصرية.
- تغيرات في حدقة العين، مثل اتساع أو عدم الاستجابة للضوء.
- فقدان كامل أو جزئي للوعي.
- الشعور بالغثيان أو القيء.
- تصلب الرقبة.
- صعوبة في التنفس.
- تنميل أو شلل في الأطراف.
- نبض بطيء.
- طنين الأذن أو مشاكل في السمع.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- النعاس المفرط.
التدابير الوقائية للوقاية من كسور الجمجمة:
على الرغم من أنه لا يمكن تجنب جميع إصابات الرأس، إلا أنه يمكن للأشخاص اتخاذ بعض الخطوات لتقليل خطر إصابات الرأس. وتشمل هذه ما يلي:
1- ارتداء معدات السلامة المناسبة عند ممارسة الرياضة.
2- ارتداء الخوذة عند ركوب الدراجة النارية أو ركوب الدراجات.
3- ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة.
4- تجنب الكحول.
تشخيص كسور الجمجمة:
قد يكون المسعف قادرًا على تشخيص الكسر بمجرد إجراء فحص جسدي للرأس. ومع ذلك، فمن المفيد تشخيص مدى الضرر وطبيعته بدقة، فعندما تحدث كسور الجمجمة نتيجة لصدمة شديدة في الرأس، يتم التشخيص عادةً في المستشفى، وهذا يتطلب أدوات تشخيصية أكثر تحديدًا.
يمكن للأطباء استخدام اختبارات التصوير المختلفة للحصول على فكرة أوضح عن نوع الكسر الذي تعاني منه ومدى امتداده. تعد الأشعة السينية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي من الطرق النموذجية لتصوير الجسم ويمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص كسور الجمجمة.
توفر الأشعة السينية صورة للعظام، ويلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي صورة للعظام والأنسجة الرخوة. وهذا يسمح للطبيب برؤية كسر الجمجمة والدماغ. الأداة الأكثر استخدامًا هي الأشعة المقطعية أو CAT. عادةً ما يعطي هذا الاختبار أوضح صورة للكسر وأي تلف محتمل في الدماغ لأنه ينشئ صورة ثلاثية الأبعاد.
طرق الإسعافات الأولية لكسور الجمجمة:
لا يتم علاج كسور الجمجمة تمامًا مثل كسور العظام الأخرى. يعتمد العلاج على عدة عوامل. سيأخذ الطبيب في الاعتبار عمر الشخص المصاب وصحته وتاريخه الطبي، بالإضافة إلى نوع الكسر وشدته وأي إصابة دماغية ناتجة عنه. معظم كسور الجمجمة ليست مؤلمة للغاية وفي معظم هذه الحالات تشفى الجمجمة من تلقاء نفسها.
في بعض الحالات، مثل كسر قاعدة الجمجمة، قد تكون الأدوية لعلاج الألم هي كل ما هو مطلوب. على الرغم من أن التخدير قد يكون ضروريًا في بعض الأحيان، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من كسر في الجمجمة يحتاجون فقط إلى أدوية متاحة دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول). فترة قصيرة من الزمن.
ومع ذلك، قد يتطلب الكسر القاعدي إجراء عملية جراحية إذا أدى إلى تسرب مفرط للسائل النخاعي (السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي) من الأنف والأذنين. غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج اللازم لكسور الجمجمة الانضغاطية إذا كان الضغط شديدًا بدرجة كافية. وذلك لأن كسور الجمجمة الانضغاطية يصعب علاجها من تلقاء نفسها. لا يمكن أن تسبب كسور الجمجمة الانضغاطية مشاكل تجميلية فحسب، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مزيد من تلف الدماغ إذا لم يتم تصحيح الكسر. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
تتضمن نصائح الإسعافات الأولية للشخص الذي يشتبه في إصابته بكسر في الجمجمة ما يلي:
- تأكد من أن الشخص يتنفس، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي.
- تجنب تحريك الشخص.
- حاول تجنب تحريك الرأس والرقبة إذا كانت أسباب السلامة تجعل من الضروري تحريك الشخص.
- إذا كان هناك نزيف، قم بفحص مكان الإصابة عن طريق الضغط بقوة على الجرح بقطعة قماش نظيفة. إذا كانت قطعة القماش مملوءة بالدم، أمسك قطعة القماش الأصلية في مكانها واستخدم المزيد من قطعة القماش مع الحفاظ على ضغط ثابت.
- تجنب إزالة الأجسام البارزة من موقع الإصابة.
- منع الاختناق إذا كان الشخص يتقيأ عن طريق قلبه على جانبه مع الحفاظ على ثبات رأسه ورقبته.
- إذا كان الكسر سطحياً وخطياً، فيجب لف المنطقة المصابة بطريقة لف البرميل، أي لف الجمجمة من أسفل الفك السفلي إلى الجمجمة ثم لف عصابة الرأس بشكل دائري، لتجنب أي ضرر. . حركة الفك، والتي يمكن أن تؤثر على الجمجمة.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من إصابات خفيفة في الرأس أن يتعافوا تمامًا وقد لا يحتاجون إلى علاج لكسر في الجمجمة. - إذا كان السائل النخاعي يتسرب، فيجب وضع الشخص المصاب على نفس الجانب الذي يوجد به التسرب من الأذن لتخفيف الضغط على الجمجمة ومنع دخول العدوى إلى الدماغ.
- – النقل السريع إلى أقرب مستشفى لاستكمال باقي الإجراءات والفحوصات اللازمة.
مصدر:
علم الأعصاب لحديثي الولادة – جوزيف ج. فولبي – 2008الصدمة: الرعاية الحرجة – كريستوفر إم غراندي، ديفيد بي هويت – 2007الأطلس الملون لصدمات الطوارئ – ديمتريوس ديميتريادس، إدوارد نيوتن – 2011الأطلس الإشعاعي لإساءة معاملة الأطفال – أماكا أوفياه، كريستين م. هول – 2009