تعرف علي …. طرق إسعاف الرجفان الأذيني Atrial Fibrillation 2025

رجفان أذيني: هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يسبب انقطاع تدفق الدم الطبيعي، مما يؤثر على الغرف العلوية من القلب، الأذينين. يؤدي هذا إلى تعطيل تدفق الدم إلى البطينين أو الغرف السفلية ثم يعطل تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب.
وتشمل العلامات الدوخة والضعف والتعب. يمكن أن يكون الرجفان الأذيني مؤقتًا ويأتي ويذهب، ولكنه قد يكون دائمًا أيضًا. كما أنه أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
عادة ينقبض القلب ويسترخي بإيقاع منتظم. في الرجفان الأذيني، تضرب الغرف العلوية للقلب الأذينين بشكل غير منتظم بدلاً من النبض بشكل فعال لنقل الدم إلى البطينين.

علامات وأعراض الرجفان الأذيني:

• الشعور بالخفقان هو الشعور بأن القلب ينبض بسرعة كبيرة أو بقوة أو يرفرف.
• ألم صدر.
• أشعر أني لست بخير.
• ضيق في التنفس.
• ضعف عام في الجسم.
• الشعور بالدوار.
• دوخة.
• الشعور بالارتباك وعدم الراحة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التعرق الزائد.
• خوفا من أن يموت.
• احتمالية فقدان الوعي.
  قد تأتي هذه الأعراض وتذهب اعتمادًا على شدة حالة الشخص المصاب. على سبيل المثال، الرجفان الأذيني الانتيابي هو شكل من أشكال الرجفان الأذيني الذي يختفي من تلقاء نفسه دون تدخل طبي. ولكن قد تحتاج إلى تناول الأدوية لمنع الهجمات المستقبلية والمضاعفات المحتملة.
  بشكل عام، قد تواجه أعراض الرجفان الأذيني لعدة دقائق أو ساعات في المرة الواحدة. قد تشير الأعراض التي تستمر لعدة أيام إلى الرجفان الأذيني المزمن.

أسباب الرجفان الأذيني:

يتكون القلب من أربع غرف: الأذينين والبطينين. يحدث الرجفان الأذيني عندما لا تعمل هذه الغرف معًا بشكل صحيح بسبب الإشارات الكهربائية الخاطئة. عادةً ما ينقبض الأذينان والبطينان بنفس السرعة، وفي الرجفان الأذيني، يكون الأذينان والبطينان غير متزامنين لأن الأذينين ينقبضان بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم. لا يُعرف دائمًا سبب الرجفان الأذيني. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب ضررًا للقلب وتؤدي إلى الرجفان الأذيني ما يلي:

إقرأ أيضا:تعرف علي كم عدد طلاب المدارس في السعودية 2025

• ارتفاع ضغط الدم.
• فشل القلب الاحتقاني.
• مرض القلب التاجي.
• مرض صمام القلب.
• تضخم القلب، حيث تصبح عضلة القلب سميكة.
• عمليات القلب.
• عيوب القلب الخلقية يشير هذا إلى عيوب القلب التي ولدت بها.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب التامور هو التهاب في غلاف القلب الذي يشبه الكيس.
• الآثار الجانبية لتناول بعض الأدوية.
• تعاطي الكحول والمخدرات.
• اضطراب الغدة الدرقية.

عوامل الخطر التي تزيد من الرجفان الأذيني:

• -تقدم العمر: مع تقدم الإنسان في العمر، يزداد خطر الإصابة بالعدوى.
• التاريخ العائلي للإصابة بالرجفان الأذيني.
• مرض قلبي.
• عيوب القلب الهيكلية.
• عيوب القلب الخلقية.
• التهاب التامور.
• بدانة.
• أمراض الرئة.
• السكري.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• العلاج بجرعات عالية من الستيرويدات.
• متلازمة الأيض.

مضاعفات الرجفان الأذيني:

العلاج الطبي والفحوصات المنتظمة مع الطبيب يمكن أن تساعدك على تجنب المضاعفات، ولكن إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون الرجفان الأذيني خطيرًا وحتى مميتًا. وتشمل المضاعفات الخطيرة قصور القلب والسكتة الدماغية. يمكن أن تساعد الأدوية وعادات نمط الحياة في منع هذه المضاعفات لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.
تحدث السكتة الدماغية نتيجة لجلطة دموية في الدماغ. وهذا يحرم الدماغ من الأكسجين، مما قد يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ. يمكن أن تكون السكتة الدماغية قاتلة أيضًا.
يحدث قصور القلب عندما لا يتمكن القلب من أداء وظائفه بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى إتلاف عضلة القلب لأن البطينين الموجودين في الغرف السفلية يحاولان العمل بجهد أكبر للتعويض عن نقص تدفق الدم في الغرف العلوية. عند الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني، يتطور قصور القلب بمرور الوقت ولا يحدث فجأة، كما هو الحال مع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. إن اتباع خطة العلاج الخاصة بك يمكن أن يقلل من فرص حدوث مضاعفات عامة من الرجفان الأذيني.

إقرأ أيضا:تعرف علي صور وعبارات الف مبروك النقل اختي 2025 الف مبروك النقل الله يوفقك 2025

تشخيص الرجفان الأذيني:

هناك العديد من الاختبارات المختلفة التي يمكن إجراؤها للحصول على فكرة أفضل عما يحدث في وظيفة قلبك. قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص الرجفان الأذيني:
1- الفحص البدني لفحص النبض وضغط الدم والرئتين.
2- جهاز تخطيط كهربية القلب، وهو اختبار يسجل النبضات الكهربائية للقلب لعدة ثواني.
إذا لم يحدث الرجفان الأذيني أثناء تخطيط كهربية القلب، فقد يطلب منك طبيبك ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب يمكن ارتداؤه أو تجربة نوع آخر من الاختبارات، بما في ذلك:
1- جهاز هولتر: إنه جهاز صغير يمكن ارتداؤه لمدة 24 إلى 48 ساعة لمراقبة قلبك.
2- مراقب الأحداث: هو جهاز يقوم بتسجيل ضربات القلب فقط في أوقات معينة أو عند ظهور أعراض الرجفان الأذيني.
3- مخطط صدى القلب : وهو اختبار غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة متحركة للقلب.
4- مخطط صدى القلب عبر المريء : إنها نسخة غازية من مخطط صدى القلب يتم إجراؤه عن طريق وضع أنبوب في المريء.
5- اختبار الإجهاد الذي يفحص قلبك أثناء ممارسة الرياضة.
6-أشعة الصدر لرؤية القلب والرئتين.
7- فحوصات الدم لفحص اضطرابات الغدة الدرقية والتمثيل الغذائي.

للوقاية من الرجفان الأذيني:

يمكن علاج أو إدارة معظم حالات الرجفان الأذيني، ولكن يميل الرجفان الأذيني إلى التكرار والتفاقم بمرور الوقت. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني عن طريق القيام بما يلي:

إقرأ أيضا:تعرف علي من هي اماني الشعلان ويكيبديا 2025

• تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات الطازجة وقليلًا من الدهون المشبعة والدهون المتحولة.
• اتمرن بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب التدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات.
• لتجنب الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي يمكن أن تسبب الرجفان الأذيني، اتبع نصيحة طبيبك في علاج أي حالة صحية كامنة قد تكون لديك ولا تتناول أي أدوية دون وصفة طبية من الطبيب.

طرق الإسعافات الأولية لمريض الرجفان الأذيني:

• في حالة ظهور علامات انخفاض تدفق الدم، يجب إعطاء الضحية السوائل الوريدية المناسبة (Normal Slain).
• اطلب من المصاب أن يأخذ نفسًا عميقًا، ثم احبس أنفاسه وحاول الضغط لأسفل، كما يحدث أثناء عملية الإخراج، أو اسمح للشخص المصاب بالسعال.
• إذا كانت حالة الشخص المصاب غير مستقرة، يتم إعطاء الصدمة الكهربائية على نظام متزامن من 100، 200، 350، 360 جول، ولكن يجب إعطاء دورميكوم بجرعة 2.5 – 0.5 ملغ قبل استخدام الصدمات الكهربائية المتزامنة.
• إذا كانت حالة المريض مستقرة وكان معدل نبض المريض أكبر من 150 نبضة في الدقيقة، يتم إعطاء الأميودارون بجرعة 150 ملغ ببطء عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة.
  ونلاحظ أن الإسعافات الأولية للرجفان الأذيني هي نفسها الإسعافات الأولية للرعاش الأذيني، لكن الفرق هو أنه عند توصيل الصدمة الكهربائية إلى نظام التزامن، نبدأ بـ 100 جول بدلاً من 50 جول كما في الرعاش الأذيني. والسبب في ذلك هو أن البدء ببضع جولات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ويؤدي إلى السكتة القلبية.

قد لا تحتاج إلى علاج إذا لم يكن لديك أي أعراض، أو إذا لم تكن لديك مشاكل أخرى في القلب، أو إذا توقف الرجفان الأذيني من تلقاء نفسه. إذا كنت بحاجة إلى علاج، فقد يوصي طبيبك بأنواع الأدوية التالية:

• حاصرات بيتا: لخفض معدل ضربات القلب.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: لإرخاء عضلات الشرايين وخفض معدل ضربات القلب بشكل عام.
• حاصرات قنوات الصوديوم أو البوتاسيوم: للسيطرة على إيقاع القلب.
• جليكوسيدات الديجيتال: لزيادة انقباض عضلة القلب.
• مميعات الدم: لمنع جلطات الدم.
• مضادات التخثر الفموية غير المحتوية على فيتامين K (NOACs) هي مخففات الدم المفضلة للرجفان الأذيني. وهي تشمل ريفاروكسابان زاريلتو وأبيكسابان إليكويس.
  بشكل عام، الهدف من تناول أدوية الرجفان الأذيني هو ضبط معدل ضربات القلب وتحسين وظائف القلب بشكل عام. يمكن لهذه الأدوية أيضًا أن تمنع حدوث جلطات دموية محتملة في المستقبل والمضاعفات ذات الصلة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. اعتمادًا على حالة المريض، قد يوصي الطبيب بأدوية مختلفة للرجفان الأذيني.

دور الجراحة في علاج الرجفان الأذيني:

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي تستهدف عضلة القلب في محاولة لضخ الدم بكفاءة أكبر. يمكن أن تساعد الجراحة أيضًا في منع تلف القلب. تشمل أنواع العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج الرجفان الأذيني ما يلي:

• تقويم نظم القلب الكهربائية: في هذا الإجراء، يتم إعادة ضبط إيقاع انقباضات القلب عن طريق صدمة كهربائية قصيرة.
• الاستئصال بالقسطرة: تقوم القسطرة بتوصيل موجات الراديو إلى القلب لتدمير الأنسجة غير الطبيعية التي ترسل ضربات قلب غير منتظمة.
• استئصال العقدة الأذينية البطينية (AV): تدمر موجات الراديو العقدة الأذينية البطينية التي تربط بين الأذينين والبطينين. مع هذا الإجراء، لم يعد الأذينين قادرين على إرسال إشارات إلى البطينين. يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على إيقاع منتظم.
• عملية المتاهة: هي عملية جراحية تتم بقلب مفتوح أو من خلال شقوق صغيرة في الصدر، حيث يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة أو حروق في أذيني القلب، مما يخلق متاهة من الندوب التي تمنع النبضات الكهربائية غير الطبيعية من الوصول إلى أجزاء أخرى من القلب.
  تُستخدم هذه الجراحة فقط في الحالات التي لم تنجح فيها العلاجات الأخرى. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراءات أخرى لعلاج المشكلات الصحية الأساسية، مثل أمراض الغدة الدرقية أو القلب التي يمكن أن تسبب الرجفان الأذيني.