اقرأ هذه المقالة
دور أخصائي السمع ومعالج النطق في تأهيل السمع
تتطلب أربع وأربعون ولاية فحص السمع لجميع الأطفال حديثي الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. ومع ذلك، فإن وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) نفسها يمكن أن تشكل خطراً على صحة الطفل. يمكن للحاضنات وأجهزة مراقبة القلب والجهاز التنفسي وأجهزة التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة توليد مستويات ضوضاء تزيد عن 85 ديسيبل، الأمر الذي لا يعطل النوم فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان السمع. لتلف القوقعة.
ويضاف هذا الخطر على السمع إلى ارتفاع معدل فقدان السمع المرتبط بالعديد من المتلازمات والحالات التي أدت إلى وضع الطفل في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في المقام الأول. وكما أوضحنا فإن العديد من المتلازمات الخلقية والوراثية تؤثر على تطور الهياكل السمعية ويعتبر فقدان السمع أحد الأسباب الرئيسية لاضطرابات اللغة التي نراها عند هؤلاء الأطفال.
يمكن لأخصائي أمراض النطق واللغة أن يلعب دورًا حاسمًا في فقدان السمع لدى حديثي الولادة المعرضين لخطر كبير من خلال التأكد من أن إعادة التأهيل السمعي جزء من خطة العلاج إذا كان الفحص يشير إلى فقدان السمع. خلال السنوات الأولى للرضيع، حتى لو لم يتم تحديد الخسارة خلال فترة حديثي الولادة، يمكن علاج أي خسارة تحدث في أسرع وقت ممكن.
إقرأ أيضا:تعرف علي خواص متوازي الاضلاع من حيث الزوايا 2025تقييم سلوك الطفل ونموه
وأكد الباحثون أن الهدف من تقييم الرضع لا ينبغي أن يكون التنبؤ بالسلوك المستقبلي، ولكن تحديد نقاط القوة والاحتياجات الحالية للطفل. أولاً، من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول المخاطر التي يواجهها الطفل. يمكن أن تساعدنا هذه المعرفة أيضًا في تحديد مقدار التدخل الذي نقترحه ونوعه. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في النطق، فإننا نعلم أن خطر تأخر النطق واللغة في المستقبل، وكذلك ضعف الأذن الوسطى، مرتفع.
قد تقودنا هذه المعرفة إلى الدعوة إلى التدخل في التواصل المبكر بقوة أكبر مما نفعل مع الرضيع الخديج وحده، ويمكن أن توفر المقابلات الدقيقة مع أفراد الأسرة والعاملين الطبيين، بالإضافة إلى مراجعة السجلات الطبية، هذه المعلومات. ثانياً، نحتاج إلى تقييم مستوى التنظيم الفسيولوجي لدى الطفل.
أداء الأطفال المبتسرين يكون غير ناضج من جميع النواحي، وحتى أبسط القدرة على الحفاظ على الاستقرار الفسيولوجي تكون ضعيفة، ويعاني الأطفال المبتسرون من عدم انتظام التنفس. تغيرات اللون: عدم الاستقرار الجسدي، بما في ذلك التوتر والترهل وأنماط اليقظة غير المنظمة. إن مستوى التنظيم السلوكي والتوازن لدى الرضيع سيحدد إلى حد كبير قدرته على المشاركة في التفاعلات.
لذلك، فإن جزءًا مهمًا من تقييم حديثي الولادة المعرضين للخطر يشمل تقييم قدرة الرضيع على الحفاظ على الحالة الفسيولوجية والاهتمام، ومقياس تقييم سلوك حديثي الولادة، والتقييم العصبي للخدج وحديثي الولادة الناضجين، والملاحظات الجسدية لحديثي الولادة، والتقييم السلوكي للرضع الخدج و التقييم السلوكي للأطفال المبتسرين، التدخلات التنموية. إن علاج اضطرابات النطق الحركي ومقياس السلوك العصبي لشبكة اضطرابات النطق عبارة عن أدوات مصممة للنظر في مجموعة من المهارات لدى الرضع من 28 إلى 40 أسبوعًا من الحمل.
إقرأ أيضا:تعرف علي هل الألم أثناء العلاقة الزوجية من علامات الحمل 2025فهو يساعد الطبيب على تحديد الظروف التي يعمل فيها الطفل بشكل أفضل، وما هو الضغط الذي يتعرض له الطفل، ومقدار التلاعب والتحفيز الذي يمكن للطفل تحمله، ومدى سهولة اضطراب توازن الطفل، وما هي الدعائم المفيدة للطفل للحفاظ على نفسه. . المراقبة ومدى جودة أداء الطفل بشكل تفاعلي.تستخدم العديد من وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة هذه الأدوات بشكل روتيني لتقييم المرضى.
عندما يتم إجراء هذا التقييم من قبل الطاقم الطبي، يجب على أخصائي أمراض النطق واللغة مراجعة النتائج بعناية للحصول على معلومات يمكن أن تساعد في التخطيط لبرنامج تدخل التواصل. إذا تم استخدام وسيلة مساعدة غير رسمية بشكل روتيني، فيجب على أخصائي أمراض النطق واللغة أن يفكر في إدارة الإعاقة التنموية. بحث.
الإدارة الطبية
الهدف من التدخل للرضيع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة هو تحقيق الاستقرار والتوازن في الحالات الفسيولوجية والسلوكية ومنع أو تقليل أي اضطرابات ثانوية قد تكون مرتبطة بحالة الرضيع، بدلاً من تحقيق المعالم المناسبة تمامًا. لتحقيق هذه الأهداف، يجب عليك الانضمام إلى فريق الوحدة. العناية المركزة لحديثي الولادة وكسب احترام الطاقم الطبي نظرًا لمعرفتنا المتعمقة بالتطور المبكر للتواصل الشفهي والمهارات الحركية، يستطيع معالج النطق تقديم اقتراحات عندما يتم تحقيق ذلك. وهذا سوف يفيد تطوير الاتصالات. وقد دعا الباحثون إلى رعاية داعمة تنمويًا تستخدم استراتيجيات مثل ما يلي:
إقرأ أيضا:تعرف علي تفاصيل برنامج الدبلوم المتخصص في مجال الترفيه 1445 2025- تشجيع المراقبة الدقيقة لمستويات الضوضاء وسمع الأطفال في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
- تطوير وعي الموظفين بمخاطر التأثيرات السامة للأدوية.
- تحسين الحساسية لأضرار الحنجرة عن طريق الأنابيب الرغامية.
- يعمل على تقليل التحفيز الحسي الزائد بسبب الضوء الساطع المستمر.
- اقتراح طرق لمواجهة مخاطر ضعف اللغة والتحفيز التفاعلي الذي يمكن أن ينتج عن التصرفات الخاطئة في اضطرابات النطق.
- من خلال التشجيع على النظر في العواقب الحركية للفم الناتجة عن الاستخدام المستمر لأنبوب التغذية وأنابيب التغذية، نظرًا للمخاطر الجراحية المرتبطة بالتغذية بأنبوب G، يمكن أن يساعد SLP العائلات ومتخصصي الرعاية الصحية على العمل معًا للنظر في كيفية إدارة هذه المخاطر بشكل متوازن. حقق.
- يدعو إلى أهمية المص غير الغذائي وتحفيز الفم لتعزيز التطور الحركي للفم لدى الطفل.
- إعلام الموظفين حول فعالية التدخل المبكر.
- توفير معلومات حول الخدمات التي تقدمها التخصصات الأخرى (مثل النطق واللغة والعلاج المهني والعلاج الطبيعي والاستشارة) التي قد تكون مفيدة للعائلات التي لديها أطفال رضع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
- دعم الوالدين في تحقيق أهدافهم للطفل ووضع التدخل العلاجي لاضطرابات النطق.
- شجع الوالدين على التحدث مع الطفل ولمسه والاحتفاظ به ومساعدته في تحديد موضعه.
- فهو يساعد الآباء على التعرف على إشارات الطفل وفهمها وتفسيرها، ويساعد في العناية بالوقت والتفاعل لتعزيز تنظيم الطفل وتمكين دورات النوم والاستيقاظ الطبيعية.
التواصل بين الوالدين والأبناء
يتعرض المولود الجديد في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لخطر عدم الاستجابة بشكل كافٍ لأن الاحتياجات الطبية وظهور الضعف يجعل من الصعب على الوالدين الاستجابة للطفل بالطريقة المعتادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم النضج العصبي لدى الطفل قد يحد من قدرة الطفل على الاستفادة من تفاعلات الوالدين.
تقييم رغبة الطفل في التواصل
ستساعد المعلومات التي تم جمعها في تحديد مستوى التطور التفاعلي والحركي والتنظيمي الذي يظهره الطفل في مركز الرعاية. هذه المعلومات ضرورية لتحديد ما إذا كان الطفل مستعدًا للاستفادة من التفاعل التواصلي. يحدد تنظيم الطفل متى يكون مستعدًا للمشاركة في التفاعلات. وتشمل هذه الحالات:
- التحول (أو الحالة الفسيولوجية). خلال هذه المرحلة، يكون الطفل مريضًا جدًا ولا يستطيع المشاركة فعليًا في التفاعلات المتبادلة؛ يتم إنفاق كل طاقة الطفل على الحفاظ على الاستقرار البيولوجي.
- يستجيب الطفل للبيئة أولاً عندما يتعافى من مرضه الحاد، ويصبح بإمكانه التنفس بشكل صحيح ويبدأ في اكتساب الوزن. تحدث هذه المرحلة عادةً بينما لا يزال الطفل في الرعاية، وهذا هو الوقت الذي يمكنه فيه البدء في الاستفادة من التفاعلات مع الوالدين. ومن الضروري أن يكون معالج النطق على علم بموعد الوصول إلى هذه المرحلة حتى يمكن تشجيع التفاعلات.
- عادة ما تحدث هذه المرحلة الأخيرة من التقدم في مرحلة ما قبل خروج الطفل من المستشفى. والآن بعد أن أصبح الطفل قادرًا على الاستجابة بشكل متوقع للتفاعل بين الوالدين، فإن الفشل في الوصول إلى هذه المرحلة بعد تحقيق الاستقرار الفسيولوجي يعد مؤشرًا على أن التأخير في النمو قد يستمر.
إحدى الوظائف المهمة التي يمكن أن يؤديها أخصائي أمراض النطق واللغة في تعزيز التطور التواصلي للطفل في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة هي تعريف الوالدين بهذا التقدم ومساعدتهم على التعلم من الطاقم الطبي أثناء انتقال الطفل من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية. في هذا الوقت، ينبغي تشجيع تدخل الوالدين الأكثر نشاطا مع الطفل من قبل معالج النطق.
مصدر:
دليل لغة الأطفال بقلم بول فليتشر وبرين ماكوينيكتاب عن القيود اللفظية والصوتية لجاكلين بومان كتاب النهج العصبي النفسي المعرفي للتقييم والتدخل في فقدان القدرة على الكلام بقلم آن ويتوورث وجانيت ويبستركتاب عن اضطرابات النطق للكاتبة ويندي لانيير