اقرأ هذه المقالة
سكري الحمل: وهو مرض يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل وهو شكل من أشكال مرض السكري. يؤثر سكري الحمل على الطريقة التي تستخدم بها الخلايا السكر، ويتسبب سكري الحمل في ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما قد يؤثر على الحمل وصحة الطفل.
يُعرف سكري الحمل أيضًا بارتفاع نسبة السكر في الدم الذي يحدث أثناء الحمل ويختفي عادةً بعد الولادة. يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل، ولكنه أكثر شيوعًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
ويحدث هذا عندما لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم. لتلبية احتياجات الجسم الإضافية أثناء الحمل. كما يمكن أن يسبب سكري الحمل مشاكل للمرأة الحامل وطفلها أثناء الحمل وبعد الولادة، ويمكن تقليل هذه المخاطر إذا تم اكتشاف الحالة مبكرًا وعلاجها بشكل صحيح.
ما هي الأنواع المختلفة لمرض السكري؟
السكرى: وهو مرض يؤثر على طريقة تحويل الجسم للطعام إلى طاقة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري: النوع 1، النوع 2 وسكري الحمل.
1- مرض السكري من النوع الأول : لا ينتج الجسم هرمون الأنسولين، والأنسولين هو هرمون يسمح لسكر الدم بالوصول إلى الخلايا لاستخدامه في الطاقة.
إقرأ أيضا:تعرف علي موعد عيد الفطر 2025 في سلطنة عمان وموعد تحري هلال شهر شوال 20252- مرض السكري من النوع الثاني : ينتج الجسم الأنسولين، لكنه لا يستخدمه بشكل صحيح.
3- سكري الحمل : وهو شكل من أشكال مرض السكري الذي يتطور أثناء الحمل.
ما هو سكري الحمل؟
سكري الحمل: هي حالة ترتفع فيها مستويات السكر في الدم أثناء الحمل وتؤثر على النساء الحوامل اللاتي لم يتم تشخيص إصابتهن بمرض السكري من قبل.
هناك فئتان من سكري الحمل. يمكن للنساء في الفئة A1 التحكم في ذلك من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة، بينما يجب على النساء المصابات بسكري الحمل من الفئة A2 استخدام الأنسولين أو أدوية أخرى. يختفي سكري الحمل بعد الولادة، لكنه قد يؤثر على صحتك. الطفل، ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني لاحقًا.
يمكن أن يحدث سكري الحمل أثناء الحمل بسبب مقاومة الأنسولين أو انخفاض إنتاج الأنسولين. تشمل عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل ما يلي:
- تاريخ الإصابة بسكري الحمل.
من هي المعرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل؟
يمكن لأي امرأة أن تصاب بسكري الحمل أثناء الحمل، ولكن يمكن أن يحدث عند النساء اللاتي:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30.
- الإصابة بسكري الحمل أثناء الحمل السابق.
- إذا كان وزن الطفل المولود سابقًا 4.5 كجم (10 أرطال) أو أكثر عند الولادة.
أعراض سكري الحمل
عادة لا تظهر على النساء المصابات بسكري الحمل أي أعراض، حيث يتم اكتشاف هذا النوع من مرض السكري أثناء الفحص الروتيني أثناء الحمل، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
إقرأ أيضا:تعرف علي من هي زوجة صلاح السعدني السيرة الذاتية 2025- الحاجة إلى التبول أكثر من الطبيعي.
كيف يمكن أن يؤثر سكري الحمل على الحمل؟
يمكن أن يؤثر مرض السكري أثناء الحمل، بما في ذلك النوع الأول أو النوع الثاني أو سكري الحمل، سلبًا على صحة النساء الحوامل والأطفال. بالنسبة للنساء المصابات بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2، يزيد ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل من خطر الإصابة بمرض السكري. الأطفال الذين يعانون من العيوب الخلقية والإملاص والولادة المبكرة.
تتمتع النساء المصابات بسكري الحمل بحمل طبيعي مع أطفال أصحاء. ومع ذلك، يمكن أن يسبب سكري الحمل مشاكل مثل:
- يصبح حجم الطفل أكبر من الطبيعي، الأمر الذي يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الولادة ويزيد من فرصة الولادة الصناعية أو الولادة القيصرية.
- الولادة المبكرة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
- تسمم الحمل، وهي حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات الحمل إذا تركت دون علاج.
- بعد الولادة، يعاني الطفل من انخفاض مستويات السكر في الدم أو اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)، الأمر الذي قد يتطلب العلاج في المستشفى.
- ولادة جنين ميت، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث.
أسباب ومضاعفات سكري الحمل
من غير المعروف حتى الآن سبب إصابة بعض النساء بسكري الحمل وعدم إصابة البعض الآخر به. تعتبر زيادة الوزن أحد أسباب إصابة النساء بهذا النوع من مرض السكري.
إقرأ أيضا:تعرف علي تمديد تأشيرة خروج وعودة سائق خاص 2025هناك العديد من الهرمونات المختلفة التي تساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم، ولكن خلال فترة الحمل تتغير مستويات هذه الهرمونات، مما يجعل من الصعب الحفاظ على مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
يمكن أن يؤدي سكري الحمل، إذا لم يتم علاجه بعناية، إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، كما يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم مشاكل صحية للمرأة الحامل والطفل، بما في ذلك زيادة فرصة الحاجة إلى عملية قيصرية لولادة الطفل.
يمكن أن تؤدي الإصابة بسكري الحمل أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، كما يمكن أن تزيد أيضًا من خطر إنجاب طفل كبير الحجم يحتاج إلى عملية قيصرية.
اختبارات وتشخيص سكري الحمل
يتم تشخيص سكري الحمل عن طريق اختبارات الدم، حيث يتم اختبار معظم النساء الحوامل بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل، ولكن إذا كان لديك عوامل خطر، فقد يقرر طبيبك إجراء الاختبار في وقت مبكر من الحمل.
1- فحص الدم: اختبار الدم يؤكد التشخيص. يتضمن اختبار تحمل الجلوكوز شرب مشروب سكري وأخذ الدم بعد ساعة لاختبار مستويات الجلوكوز. إذا كان اختبار الفحص غير طبيعي، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية.
2- اختبار OGTT: نوع آخر من الاختبارات هو اختبار تحدي الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)؛ في هذا الاختبار، يتم فحص مستوى السكر الأساسي في الدم ثم قياسه بعد 1، 2، وأحيانًا 3 ساعات من تناول مشروب سكري. في 80% من النساء المصابات بسكري الحمل، يُظهر هذا الاختبار أيضًا مستوى الجلوكوز في الدم بمقدار 140 ملجم/ديسيلتر أو أعلى. عندما يتم تخفيض قيمة العتبة هذه إلى 130 ملجم/ديسيلتر، يرتفع معدل التحديد إلى 90%. عادةً ما يُنصح النساء اللاتي تزيد مستويات الجلوكوز في دمهن عن 130 ملجم/ديسيلتر بإجراء اختبار آخر لمرض السكري قبل الاختبار، الأمر الذي يتطلب الصيام (عدم تناول أي شيء).
3- اختبار الهيموجلوبين A1c: وهو اختبار آخر يمكن إجراؤه: يستخدم هذا الاختبار لمراقبة مستويات السكر في الدم على المدى الطويل لدى مرضى السكري لأن مستوى الهيموجلوبين A1c هو مقياس لمتوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية.
هل يجب إجراء اختبار سكري الحمل لجميع النساء الحوامل؟
يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل لفحص سكري الحمل أثناء الحمل، حيث يتم اختبار معظم النساء الحوامل بين الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل.
أنواع سكري الحمل
من المعروف أن سكري الحمل هو عدم تحمل الجلوكوز منذ البداية أو لأول مرة أثناء الحمل. وبناءً على هذا المفهوم، من الممكن أن تكون المرأة قد أصيبت بمرض السكري من قبل ولم يتم تشخيصها من قبل، أو أنها أصيبت بمرض السكري بالتزامن مع الحمل. مغفرة بعد الحمل بغض النظر عن التشخيص، يتم تشخيص إصابة المرأة بسكري الحمل عندما يستمر عدم تحمل الجلوكوز بعد 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل.
يتم تصنيف سكري الحمل ضمن التصنيف الأبيض، الذي سمي على اسم بريسيلا وايت، التي كانت رائدة في البحث في تأثير أنواع مرض السكري على نتائج الفترة المحيطة بالولادة، ويستخدم على نطاق واسع لتقييم المخاطر على الأمهات والأجنة.
تمكنت بريسيلا وايت من التمييز بين سكري الحمل (النوع أ) وسكري ما قبل الحمل (مرض السكري الذي كان موجودًا قبل الحمل)، ويتم تقسيم هاتين المجموعتين أيضًا بناءً على المخاطر المرتبطة بهما وعلاجهما.
1- النوع A1
اختبار تحمل الجلوكوز (OGTT) غير طبيعي، ولكن مستويات السكر في الدم طبيعية أثناء الصيام وبعد ساعتين من تناول الطعام؛ يتم تعديل النظام الغذائي بشكل كافٍ للحفاظ على مستويات الجلوكوز تحت السيطرة.
2- النوع A2
اختبار تحمل الجلوكوز (OGTT) غير طبيعي وترتفع مستويات الجلوكوز أثناء الصيام أو بعد الوجبات؛ في هذه الحالة، هناك حاجة إلى علاج إضافي بالأنسولين أو الأدوية الأخرى.
طرق الوقاية من سكري الحمل
كلما كنت أكثر صحة قبل الحمل، قلت احتمالية الإصابة بسكري الحمل. إذا كانت المرأة مصابة بسكري الحمل، فإن هذه العادات الصحية يمكن أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة به مرة أخرى في حالات الحمل المستقبلية أو الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في المستقبل.
1- تناول الغذاء الصحي: يجب عليك اختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف وقليلة الدهون والسعرات الحرارية. يجب عليك أيضًا التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، وتوفير التنوع لمساعدتك في جني الفوائد الصحية.
2- ممارسة الرياضة: ممارسة الرياضة قبل وأثناء الحمل يمكن أن تساعد في الحماية من سكري الحمل، لأن ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة يوميًا تساعد على الوقاية من سكري الحمل.
3- الحفاظ على وزن صحي قبل وأثناء الحمل: إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فإن فقدان الوزن الزائد مسبقًا يمكن أن يساعدها في الحصول على حمل أكثر صحة؛ لذلك يجب التركيز على إجراء تغييرات دائمة في العادات الغذائية التي يمكن أن تساعدها خلال فترة الحمل، مثل تناول المزيد من الفواكه والخضروات.
ما مدى شيوع مرض السكري أثناء الحمل؟
في الولايات المتحدة، يعاني حوالي 1% إلى 2% من النساء الحوامل من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2، ويصاب حوالي 6% إلى 9% من النساء الحوامل بسكري الحمل. لقد زاد معدل الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل في السنوات الأخيرة. تظهر الأبحاث الحديثة أنه بين عامي 2000 و2010، زادت نسبة النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل بنسبة 56%، كما زادت نسبة النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 قبل الحمل بنسبة 37%.
يختلف مرض السكري أثناء الحمل أيضًا حسب العرق، حيث تكون النساء الآسيويات واللاتينيات أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل، في حين أن النساء السود والنساء اللاتينيات أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع الأول أو النوع الثاني أثناء الحمل.
ما هي الأمور التي يجب عليك إتباعها إذا كنت مصاباً بمرض السكري؟
1- قبل الحمل
بالنسبة للنساء المصابات بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2، من المهم استشارة الطبيب قبل الحمل. توفر رعاية ما قبل الحمل (الرعاية الصحية الوقائية قبل وبعد الحمل) الفرصة لمناقشة التغيرات في مستويات السكر في الدم، وإجراء تعديلات على المراقبة والأدوية، والتحقق من المشاكل الصحية ذات الصلة وعلاجها، مثل ارتفاع ضغط الدم.
2- أثناء الحمل
يمكن أن يساعدك التحكم في مرض السكري في الحصول على حمل صحي وطفل سليم. للتحكم في مرض السكري، راجع طبيبك على النحو الموصى به، وراقب مستويات السكر في الدم، واتبع خطة الأكل الصحي التي تم وضعها مع طبيبك أو اختصاصي التغذية، ومارس التمارين الرياضية. كما هو موضح (إذا لزم الأمر).
3- بعد الحمل
النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة. إذا كانت المرأة مصابة بسكري الحمل، فمن المهم رؤية الطبيب لفحص مرض السكري بعد 4 إلى 12 أسبوعًا من ولادة الطفل. إذا لم تكن مصابًا بمرض السكري حاليًا، فقم بإجراء الاختبار كل سنة إلى ثلاث سنوات للتأكد من أن مستويات السكر في الدم ضمن نطاق صحي.
مصدر:
كتاب “السكري” للأستاذ رودي بيلوس/ الطبعة رقم 9كتاب “كتاب مرض السكري أسبابه وأعراضه وطرق السيطرة عليه” للمؤلف أمين رويحة/الطبعة رقم 1 كتاب “مرض السكري وعلاجه” لمحمد رفعت/ الطبعة الرابعةكتاب “السكري بين الصيدلي والطبيب” لعقيل حسين/الطبعة الأولى