اقرأ هذه المقالة
دور العلاج الوظيفي في المجالات التي تؤثر على الأداء:
البيئة الاجتماعية:
توفر البيئة الاجتماعية والأسرة ومقدمو الرعاية الآخرون والأقران التشجيع والدعم للاستقلال في الأنشطة اليومية. كما أنها تشكل التوقعات المتعلقة بمهن الطفل (ADLs). في العائلات الكبيرة، قد يتم تعيين أفراد مختلفين لأداء أو المساعدة في مهام ADL محددة لطفل ذي إعاقة؛ وفي عائلات أخرى، قد يكون الوالد هو الشخص الوحيد المسؤول عن الضروريات اليومية للطفل.
(ADL) هو اختصار لنشاط الحياة اليومية، وهو ما يعني مهام وأنشطة الحياة اليومية.
تؤثر توقعات الأسرة وأدوارها وروتينها لإدارة ضرورات الحياة أيضًا على نمو ADL لدى الطفل وأنماط أدائه. على سبيل المثال، يتوقع الآباء الذين يعيشون في مزرعة أن يستيقظ طفلهم عند الفجر، ويرتدي ملابس العمل والأحذية، ويقوم بالأعمال المنزلية. مثل إطعام الحيوانات والتعليم المنزلي والمساعدة في بيع البيض لزيادة دخل الأسرة.
عند التخطيط للعلاج، يأخذ المعالج الوظيفي في الاعتبار الخصائص الشخصية لأفراد الأسرة، مثل المزاج والقدرة على التكيف والمرونة والحالة الصحية. على سبيل المثال، قد تضع الأم طفلها الأكبر في دور “الأم” عندما تكون مكتئبة وغير قادرة على النهوض من السرير وبدء روتين الصباح.
إقرأ أيضا:تعرف علي تفسير إعطاء الخس لشخص في المنام 2025قد يحتاج الآباء الذين يعانون من إعاقات ذهنية أو مشاكل في الصحة العقلية إلى زيارة معالج مهني يصمم السلوك لمعرفة كيفية توجيه وتنظيم مهمة لطفلهم. قد تتطلب المشكلات الجسدية أيضًا تعليمات وممارسة حول كيفية استخدام تقنيات وأدوات محددة بأمان.
يساعد تحليل الروتين الاجتماعي في تحديد متى وكيف يتم تدريس ADL. يمكن أن تختلف الإجراءات الروتينية بشكل كبير داخل المنزل والمدرسة والمجتمع والبيئات الترفيهية. يمكن أيضًا أن يكون التنوع في الروتين مربكًا أو غير منظم للأطفال ذوي الإعاقات الذهنية أو التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، ولكنه يمكن أن يكون محفزًا للأطفال الذين ليس لديهم مشاكل في الانتباه أو الحسية أو المعرفية.
عندما يتم تدريس المهام أو ممارستها في الأوقات والأماكن التي تحدث فيها بشكل طبيعي، فإنها تصبح بسرعة أكبر جزءًا من الذخيرة السلوكية للطفل. على سبيل المثال، يمكن لأخصائيي العلاج المهني في المدارس مقابلة الأطفال في الحافلة للعمل على الحركة الوظيفية ويمكن أن يكونوا حاضرين عندما يخلع الطفل معطفه للعمل على ارتداء الملابس. عندما يتم تضمين المهام عبر البيئات، يكون لدى الأطفال فرص متعددة لممارسة الأنشطة وتعلم كيفية استخدام الإشارات الطبيعية من البيئة لتغيير سلوكهم.
تعتبر التفاعلات الاجتماعية والتواصل مع الأقران قوية جدًا في تحفيز الأطفال ومساعدتهم على النجاح في الرعاية الذاتية. تصف جودي شونوفر، وهي معالجة مهنية وأخصائية في التكنولوجيا المساعدة في فيرجينيا، الإجراءات الإبداعية لدمج مهام ADL في الروتين المدرسي.
إقرأ أيضا:تعرف علي خطوات الحصول على رقم IBAN البنك الأهلي المصري 2025التمارين الروتينية مثل ارتداء الملابس وخلعها قبل الذهاب إلى المرحاض للطلاب ذوي الإدراك المحدود لا فائدة منها إذا تم ممارستها بشكل منفصل عن روتينهم اليومي. إنهم لا يفهمون لماذا يخلعون ملابسهم ثم يسحبون سراويلهم للأسفل بشكل مستقيم دون الذهاب إلى المرحاض! وبدلاً من ذلك، طلبت من أمهاتهم أن يرسلوا الوجبات الخفيفة إلى المدرسة في شيء يمكن فتحه أو فك أزراره أو انزلاقه.
يعد تفريغ الأمتعة لتناول وجبة خفيفة أكثر متعة ولا يتطلب جلسات علاج مهني أسبوعية في غرفة العلاج. هناك إستراتيجية أخرى استخدمتها مع طفل يعمل على ربط الأحذية أو الأزرار (لكنه لا يرتدي أزرارًا أو أحذية!) وهي التحدث مع معلمته حول إدراج ربطات العنق كجزء من خطة سلوكه. عندما يكمل الطفل مهمة في الفصل، فإنه يضغط على زر موجود على بطاقة الحوافز أو يربط قوسًا على دبوس خاص بدلاً من وضع ملصق على البطاقة.
السياق الثقافي:
نظرًا لأن المعالجين المهنيين يعملون مع الأطفال والأسر في مجموعة من نماذج تقديم الخدمات، فيجب أن يكونوا على دراية بمعتقداتهم وممارساتهم وأنماط نشاطهم وتوقعاتهم الثقافية الخاصة بالآخرين بشأن الأداء في الأنشطة اليومية. الأسرة لأن شخصًا آخر يعتقد أن الخدمات ضرورية، ولكن قد لا يكون الأمر كذلك. ترحب الأسرة بالأسئلة الشخصية التي يطرحها المعالج المهني فيما يتعلق بالمهن وإجراءات الصيانة الذاتية للطفل والأسرة.
إقرأ أيضا:تعرف علي غذاء الشهر الأول من الحمل 2025يمكن للتوقعات الثقافية للأسرة ومقدمي الرعاية والمجموعة الاجتماعية ككل أن تشكل المعايير السلوكية. تؤثر المعتقدات والقيم والمواقف العائلية حول الأبوة والأمومة والاستقلال والاعتماد على الذات على الطريقة التي يختبر بها الآباء ADL. في الثقافات الأنجلو أوروبية، يهتم الآباء عادةً بتحقيق المعالم التنموية للأطفال، في حين أن الثقافات الأخرى (مثل ذوي الأصول الأسبانية) قد تكون أكثر ارتياحًا بشأن تحقيق المعالم التنموية.
قد لا يتعلم الأطفال تزيين معاطفهم، أو ربط أحذيتهم، أو تقطيع الطعام إلا في وقت لاحق من حياتهم، لأن الآباء قد يقدرون هذا الدور كجزء من رعايتهم وعاطفتهم تجاه الطفل. تتأثر توقعات وأفعال الدور الاجتماعي أيضًا بالثقافة. في دراسة أجراها أحد الباحثين، توقع الآباء الأمريكيون من أصل أفريقي أن يبدأ التدريب على استخدام المرحاض في سن مبكرة (18 شهرًا) مقارنة بالآباء البيض ذوي الدخل الأعلى (25 شهرًا).
يشجع العديد من الآباء الأنجلو أوروبيين أطفالهم على أن يصبحوا مستقلين ويعتمدون على أنفسهم، في حين أن العديد من الأسر في أمريكا اللاتينية وآسيا، في المقابل، قد تشجع الاعتماد أو الاعتماد المتبادل داخل الأسرة. تختلف أيضًا إجراءات ارتداء الملابس والتغذية والاستحمام والنوم والقيام بالأعمال المنزلية بين المجموعات الثقافية. على سبيل المثال، في بعض الثقافات، قد يتم الاستحمام أقل من مرة واحدة يوميًا ويمكن ارتداء تسريحات الشعر وأغطية الرأس في مناسبات مختلفة اعتمادًا على المجموعة الثقافية للطفل.
تؤثر الثقافة أيضًا على نوع ومدى توفر الأدوات والمعدات والمواد التي يستخدمها الطفل لأداء أنشطة ADL. يمكن للعادات والمعتقدات أيضًا أن تحدد كيفية قيام الآباء بملابس أطفالهم، وما يطعمونهم، وما هي الأدوات التي يستخدمونها لإطعام أنفسهم، وكيفية إعداد الطعام، وأنواع أماكن الإقامة المقبولة لهم، وكيفية تلبية احتياجات الرعاية الصحية. على سبيل المثال، وفقًا للعادات، يُسمح للعائلات المسلمة وغير المسلمة في الشرق الأوسط باستخدام يدها اليسرى فقط للذهاب إلى المرحاض.
يمكن أن تساعد الظروف الاقتصادية والموقع الجغرافي وفرص التعليم والتوظيف في تحديد أنواع الموارد والدعم المتاح للعائلات. يؤثر الاقتصاد أيضًا على مهام ADL بعدة طرق: قد تكون الأحذية قديمة وحجمها خاطئ، أو قد لا تكون السباكة الداخلية موجودة، أو قد يُتوقع من المربية أن تلبس وتعتني و/أو تلبس طفلًا صغيرًا من ذوي الإعاقة.
بيئة فيزيائية:
يمكن أن تعيق العوائق الموجودة في البيئة المادية، بما في ذلك التضاريس والأثاث والأشياء الأخرى، قدرة الطفل على تحسين أداء ADL. بالإضافة إلى ذلك، فإن المباني والغرف المليئة بالأثاث التي يتعذر الوصول إليها تحد من حرية حركة الأطفال الذين يستخدمون الكراسي المتحركة في جميع أنحاء البيئة.
من ناحية أخرى، قد تكون المساحة الكبيرة المفتوحة مساحة كبيرة جدًا بحيث لا تسمح لطفلك بالتحكم في استثارته وإكمال مهام ADL. يمكن أن تؤثر الاختلافات في الأسطح أيضًا على الحركة: فالسجاد، على سبيل المثال، يمكن أن يجعل من الصعب استخدام المشاية أو الكرسي المتحرك.
تتعلق الخصائص الفيزيائية الأخرى التي يقيمها المعالج بنوع الأثاث أو الأشياء أو الموارد الموجودة في البيئة وما إذا كانت قابلة للاستخدام ويمكن الوصول إليها وما يمكن استخدامه في بيئة معينة (على سبيل المثال، نوع معين من المراحيض في المنزل). قد لا تكون مفيدة في بيئات أخرى، مثل المستشفى أو مكان العمل.
غالبًا ما تؤثر الجوانب الحسية للبيئة المادية على الأداء (على سبيل المثال، نوع الإضاءة، ومستوى الضوضاء، ودرجة الحرارة، والتحفيز البصري، والمدخلات اللمسية أو الدهليزية للمهام). غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على وجه الخصوص شديدي الحساسية تجاه الجوانب الحسية للبيئة ويتشتت انتباههم عنها.
يمكن للكائنات المستخدمة لتنفيذ مهام ADL أن تساعد أو تعيق أداء ADL. يمكن أن تحفز عناصر الملابس (مثل الملابس ذات الأزرار المفاجئة والأحذية ذات الخطاف والعين) وأدوات العناية الشخصية (مثل فرشاة الأسنان وحجم موزع معجون الأسنان وتصميمه) أو أدوات الاستحمام (مثل نوع الصابون وقفاز الحمام وملمس المنشفة) انتباه الطفل. يجب أن تكون أدوات أو أدوات ADL مقبولة، وتتوافق مع تفضيلات الطفل والأسرة، وتلبي متطلبات البيئة الاجتماعية والثقافية والمادية.
متطلبات النشاط:
يتطلب النشاط في سياقات معينة تسهيل أو إعاقة جودة الأداء (ADL). يساعد تحليل المهام أيضًا المعالج المهني على فهم التعقيد والجوانب المختلفة للنشاط. يتضمن هذا التقييم تحليلاً للأشياء المستخدمة والمساحة والمتطلبات الاجتماعية والتسلسل والتوقيت والإجراءات والمهارات المطلوبة.
تختلف متطلبات النشاط في العيادة والمنزل والمدرسة والمجتمع. على سبيل المثال، عندما تتعلم مراهقة تعاني من إصابة دماغية رضحية تصفيف شعرها، فإن مهارات أدائها في عيادة العلاج المهني قد تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في المستشفى أو حمام المنزل.
يمكن أن يؤدي عدم إلمام الطفل بإعداد حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام إلى تعطيل تدفق المهارات الحركية والتنظيم المكاني. يمكن أن تتسبب الإضاءة وتوافر الأسطح في حدوث مشكلات في المهارات العملية. بالنسبة للنشاط، يتم اتباع خطوات محددة وتسلسلها وفقًا لمتطلبات الوقت.
تدعم التعليمات الشفهية في التسلسل أداء مهام ADL. على سبيل المثال: “قم أولاً بتمشيط العقد من الشعر، ثم قم بتقسيم الشعر وتمشيطه. بعد دقيقة من التمشيط، استخدمي مكواة التجعيد. وعندما يفعل المراهق ذلك مع الأصدقاء، فإن الطلب على مهارات الأداء يزداد مع زيادة عدد المهام أو الخطوات ويزداد الطلب الاجتماعي على مشاركة الأشياء والحديث.
باختصار، يتضمن تصنيف أداء ADL مراعاة التكيف مع البيئة، ونوع النشاط أو التفاعلات المطلوبة، وتسلسل النشاط. ويتم النظر إلى المهن أيضًا بناءً على البيئة التي تحدث فيها ومتطلبات النشاط وقدرات الطفل.
مصدر:
كتاب المدخل إلى العلاج الوظيفي لسمية الملكاويكتاب “DSM5 باللغة العربية” لأنور الحماديكتاب “إطار ممارسة العلاج الوظيفي” لسمية الملكاويكتاب أسس العلاج الوظيفي لمحمد صلاح