اقرأ هذه المقالة
دور العلاج الوظيفي في النهج الموجه نحو الوظيفة:
تؤكد المناهج المهنية على التفاعل بين الشخص والبيئة والمهنة وتستخدم أساليب شاملة لدعم تنمية مهارات الطفل. باستخدام هذا النهج، يختار المعالج المهني وينشئ الأنشطة التي تسهل الأداء الوظيفي للطفل من خلال النظر في دوافع الطفل واهتماماته، وسياق الأداء، بما في ذلك متطلبات النشاط، والقيود، والدعم الجسدي، ونقاط قوة الأداء والقيود لدى الطفل.
إن التفاعل بين الطفل والبيئة والمهنة يحدد نوعية ومستوى التطور الذي يشارك فيه الطفل في اللعب والتنقل والعلاقات الاجتماعية ومهارات الحياة اليومية. ويمكن أن تستهدف التدخلات واحدًا أو أكثر من هذه المتغيرات، ومن الناحية العملية يتحول التركيز بين هذه المتغيرات. تتوافق النماذج القائمة على المهنة مع نظريات الأنظمة الديناميكية في فهم المتغيرات المتعددة المتعلقة بالطفل والمتغيرات الخاصة بالسياق والتي تؤثر على الأداء. علاوة على ذلك، فإن مفتاح هذه الأساليب هو تقدير مهن اللعب الهادفة والمفضلة، وخاصة اللعب الاجتماعي كسياق للتدخل وسياق لغالبية تعلم الطفل ونموه.
هناك نموذجان للممارسة يعكسان الأساليب المهنية لتحسين وظيفة يد الأطفال، وهما التعلم الحركي والعلاج الحركي الناجم عن تقييد الطفل. يشيع استخدام نموذجين آخرين قائمين على المهنة لتحسين وظيفة اليد لدى الأطفال: التوجيه المعرفي للأداء المهني اليومي والعلاج المهني باستخدام التكامل الحسي.
إقرأ أيضا:تعرف علي كم ركن للحوار وما هي انواع الحوار وادابه واهميته 2025نموذج التمرين للتعلم الحركي:
التعلم الحركي هو نهج قائم على الحياة المهنية يساعد الطفل على تحقيق الأهداف الحركية من خلال حل المشكلات، وممارسة التعزيز، وأنشطة المهام الكاملة، وصقل المهارات في الأنشطة اليومية. باستخدام مبادئ التعلم الحركي، يساعد المعالج المهني الطفل على اكتساب المهارات الحركية من خلال الأنشطة المنظمة، وممارسة المهارات المستهدفة، وأنواع محددة من ردود الفعل.
يختار المعالج المهني نوع التمرين والتغذية الراجعة بناءً على أداء الطفل واستجابته للتدخل. وباستخدام اهتمامات الطفل لتوجيه اختيار النشاط، يقوم الطفل بمهام ذات معنى وكاملة تتضمن أنماط الحركة المستهدفة. ومن خلال أداء هذه الأنشطة مع التعزيز الذي يوجه عملية تعلم الطفل على وجه التحديد، يتقن الطفل مهارات جديدة.
أنواع الأطفال الذين يستفيدون من أساليب التعلم الحركي:
ونظرًا لأن مناهج التعلم الحركي تعتمد على نظريات التعلم العامة، فيمكن للعديد من أنواع الأطفال المشاركة والاستفادة من نموذج الممارسة هذا. الأطفال الذين لديهم القدرة على اتباع نموذج أو تعليمات، والانخراط في تمارين متكررة، وفهم التعزيز الوصفي المحدد يمكنهم أيضًا الاستفادة من تدخلات التعلم الحركي. على الرغم من أن الأطفال قد يواجهون صعوبة في الاستمرار في المشاركة وتكرار الأفعال، إلا أنه من السهل تحفيز معظم الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأكبر سنًا للمشاركة في الأنشطة التي تنطوي على الكثير من التكرار وبعض التحديات.
إقرأ أيضا:تعرف علي افكار حلويات يوم التأسيس السعودي 1445 2025تم فحص تطبيق مناهج ومبادئ التعلم الحركي لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي، و90 طفلاً مصابًا بالشلل الدماغي و73 بالغًا يعانون من إصابات الدماغ. درس الباحثون آثار العلاج الموجه بالأهداف باستخدام مبادئ التعلم الحركي على الأفراد بعد إصابة الدماغ.
حقق المشاركون أهدافهم باستخدام الممارسة العلاجية الموجهة نحو المهام والتي تضمنت المهام الكاملة والتكرار (الممارسة المكثفة) والتغذية الراجعة المنظمة. في تجربة عشوائية محكومة، حقق الأطفال المصابون بالشلل الدماغي، بما في ذلك الأطفال المصابون بالشلل النصفي والشلل النصفي والشلل الرباعي، مكاسب في الأداء الوظيفي بعد ستة أشهر من العلاج الطبيعي باستخدام برنامج وظيفي يتضمن مبادئ التعلم الحركي.
على الرغم من أن التركيز الأساسي لهذه الدراسة كان على المهارات الحركية الإجمالية، إلا أن الأطفال، الذين كان معظمهم يعانون من قيود في الأطراف العلوية، قاموا بتحسين رعايتهم الذاتية، مما يشير إلى تحسن في وظيفة اليد. وباستخدام تقارير الحالة، أوضح الباحثون كيف أن تعقيد وظيفة اليد لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يتطلب أساليب شاملة مثل نماذج التعلم القائم على المهنة والحركية.
تتضمن هذه النماذج المتغيرات المتعددة التي حددتها والتي تؤثر على وظيفة اليد، أي الكفاءة الذاتية، والانتباه، والإدراك، والتحفيز، والأنظمة الحسية والمعرفية، والهياكل العضلية الهيكلية/الميكانيكية الحيوية. تشير تقارير الحالة والدراسات الصغيرة أيضًا إلى أن نماذج التعلم الحركي يمكن أن يكون لها تأثيرات إيجابية على وظيفة اليد لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من تشخيصات مختلفة.
إقرأ أيضا:تعرف علي من هو الامير مشعل بن ماجد ويكيبيديا 2025مبادئ وتقنيات التعلم الحركي:
تدرس نظريات التعلم الحركي كيفية تطوير الأطفال للمهارات الحركية في سياق الأنشطة اليومية وتشمل النظريات التأسيسية التي تشرح كيف يتعلم الأطفال الحركة والمبادئ التحويلية التي تشكل أساس مبادئ واستراتيجيات التدخل. النظريات الأساسية للتعلم الحركي هي نظرية المخطط ونظرية النظم الديناميكية ومراحل التعلم.
توفر هذه المفاهيم الأساسية حول التطور الحركي والتعلم سياقًا لتصميم التدخلات ويتم وصفها بإيجاز وتوضيحها بشكل أكبر في دراسات مختلفة. تحدد نظرية المخطط كيف يتعلم الطفل أنماط الحركة من خلال بناء حركات جديدة على أنماط الحركة الموجودة. لتحسين كفاءة التعلم وتمكين الحركات التلقائية، يستخدم الأشخاص بشكل متكرر أنماط حركة مماثلة، وإن كان ذلك مع التنوع والمرونة، لأداء المهام اليومية. وتستخدم أنماط حركة مماثلة، على سبيل المثال، عند تنظيف الأسنان وتمشيط الشعر وغسل الوجه.
تحدد نظرية الأنظمة الديناميكية والنظريات القائمة على المهنة كيفية تأثير المتغيرات المتعددة في الطفل والنشاط والبيئة على الأداء. عندما تستخدم التدخلات نظريات التعلم الحركي، يتم أخذ حدود الطفل، والموارد البيئية، ومتطلبات النشاط، ونقاط القوة والضعف الخاصة به في الاعتبار ويتم التلاعب بها عمدًا لتعزيز التعلم الجديد وتنمية المهارات.
كما توفر مرحلة تعلم الطفل (أي المعرفية أو النقابية أو التلقائية) أساسًا لاختيار نشاط التدخل المناسب والتخطيط لكيفية تشجيع ودعم ممارسة الطفل لمهارات الطفل العليا. كما أن فهم هذه المراحل يساعد المعالج المهني على تحديد الخطوة التالية في تعلم الطفل واختيار التحديات والدعم المناسب لكل مرحلة. تعمل التجربة والخطأ أيضًا على تطوير استراتيجية لتحقيق هدف النشاط (على سبيل المثال، بناء جسر من قطع الليغو).
في المرحلة النقابية من التعلم، تكون الحركات أقل تنوعا ويقوم الطفل بتحسين الحركات التي تحقق الهدف. وفي المرحلة التلقائية يمارس الطفل مهاراته بجهد إدراكي أقل واهتمام أقل. كما أن الإنجازات التلقائية (على سبيل المثال، ارتداء المعطف، فتح الجرة) تمكن الأشخاص من الأداء بكفاءة وتحقيق الأهداف الموجهة نحو الهدف. تشير مراحل التعلم أيضًا إلى أن عمليات التعلم تمتد بمرور الوقت وتتطلب ممارسة متكررة في بيئات متنوعة.
تحدد مبادئ التعلم الحركي كيفية اختيار أنشطة التدخل، وكيفية تطبيق الهيكل والتعزيز، وكيف يمكن للطفل تعميم المهارات الحركية الجديدة. لتطبيق مبادئ التعلم الحركي على تدخلات العلاج المهني، يختار المعالج المهني أولاً نشاطًا هادفًا وهادفًا. ما يفضله الطفل.
يتيح النشاط المختار أيضًا ممارسة الحركات المفقودة أو المتأخرة أو الصعبة للطفل وتحدي وظائف اليد الجديدة بشكل مناسب. على سبيل المثال، قد يختار المعالج بناء مسار قطار مع طفل عمره 4 سنوات مصاب بالشلل الدماغي الأحادي، حيث يتطلب تركيب قطع مسار القطار معًا يدين تعملان معًا مع قبضة دقيقة وتمديد وضغط معصم وساعد ثابتين. مطلوب. يتم ربط مسارات القطار معًا باستخدام وزن اليدين وقوة الكتف والتنسيق الثنائي.
اختار الطفل هذا النشاط لأنه يحب القطارات وأراد بناء مسار كامل ليظهره لوالده. يتطلب بناء المسار 22 تكرارًا لتجميع القطع معًا، وهو ما يتطلب التكرار بوضوح. لذلك يعد هذا النشاط خيارًا جيدًا يستخدم مبادئ التعلم الحركي. التكرار والممارسة مهمان لإنشاء والحفاظ على المهارات الحركية الجديدة ووظائف اليد. لذلك، يمكن أن تكون أنشطة تناول الطعام والألعاب ذات القطع المتعددة مفيدة وممتعة بشكل خاص لتطوير مهارات الاستيعاب الدقيقة.
غالبًا ما يكون تناول الطعام محفزًا، وإذا كان مصممًا لتوفير التحدي الصحيح، على سبيل المثال استخدام ملعقة من الأطعمة الجديدة (مثل التوت الأزرق) التي يصعب تناولها، فسوف ينخرط الطفل في النشاط الصعب في كثير من الأحيان. يقوم المعالج المهني بتعزيز تصرفات الطفل ويمتدح الطريقة التي يمسك بها الملعقة ويغرف التوت الأزرق على الملعقة.
على الرغم من أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يمكنهم اكتساب وظيفة يد جديدة، بما في ذلك الإمساك بشكل أكثر دقة ودقة، إلا أنهم يحتاجون إلى تدريب أكثر من الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي. أظهرت الأبحاث أيضًا أنه عندما يتعلم الأطفال المصابون بالشلل الدماغي مهارات جديدة، فإن كل مرحلة من مراحل التعلم (أي الإدراك الحسي والترابطي والتلقائي) تستغرق وقتًا أطول وتتطلب ممارسة أكثر مما تتطلبه مراحل التعلم هذه للأطفال العاديين.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد أو اضطراب التنسيق التنموي، قد تتضمن أهداف وظائف اليد إدارة السحابات لارتداء ملابسهم بشكل مستقل كل صباح أو كتابة الواجبات المدرسية. نظرًا لأن الأطفال المصابين بالتوحد واضطرابات التنسيق غالبًا ما يعانون من وظائف اليد ذات المستوى الأعلى مثل التلاعب اليدوي والتنسيق الثنائي، فإن تصميم أنشطة التدخل يؤكد على المهام التي تسهل مهارات التلاعب باليد.
يمكن للمعالج المهني أن يوجه ويدعم الممارسة المتكررة لمهارات ارتداء الملابس في اللعب التظاهري أو تلبيس الدمية أو ارتداء الملابس الصباحية. نظرًا لأن ارتداء الملابس غالبًا ما يتم بواسطة مقدمي الرعاية، ينصح المعالج المهني الوالدين بكيفية ترتيب مهام ارتداء الملابس لتعزيز النجاح وكيفية تحفيز الطفل على ممارسة المهام الأكثر صعوبة (مثل التثبيت).
تعد الكتابة اليدوية أيضًا هدفًا متكررًا للأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد أو اضطراب التنسيق. ووجد الباحثون أن تمارين الكتابة اليدوية المكثفة كانت أكثر فعالية في تحسين وضوح الكتابة اليدوية من ممارسة مكونات الأداء الحسي. استخدم الباحثون أيضًا مبادئ التعلم الحركي لتحسين وضوح الكتابة اليدوية لدى طلاب المدارس الابتدائية.
مصدر:
كتاب المدخل إلى العلاج الوظيفي لسمية الملكاويكتاب “إطار ممارسة العلاج الوظيفي” لسمية الملكاويكتاب أسس العلاج الوظيفي لمحمد صلاحكتاب “DSM5 باللغة العربية” لأنور الحمادي