اقرأ هذه المقالة
يجب على الأطباء استخدام قائمة مرجعية لتسهيل المحادثات مع الآباء الجدد قبل إخراج مولودهم الجديد من المستشفى. ويجب أن تتضمن القائمة المرجعية معلومات حول الرضاعة الطبيعية، والعلامات التحذيرية للمرض، وطرق الحفاظ على صحة الطفل وسلامته.
خطوات إخراج الأطفال حديثي الولادة من المستشفيات
1- الاستعداد للخروج
- يمكن للمدير أو الممرضة المتخصصة توجيه الوالدين بشكل مثالي خلال أهم المهام خلال أول مرة في المنزل. بعد أسابيع أو حتى أشهر في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، تصل العائلات إلى النقطة التي تبدأ فيها مرحلة جديدة: عندما يكون الطفل مستقرًا ويحقق معالم فسيولوجية محددة، مع التخطيط المسبق للنقل إلى المنزل، ومن الأفضل أن يكون ذلك من خلال الحوار بين الوالدين والطفل. فريق الرعاية.
- لا يعتمد تاريخ الخروج بالضرورة على تاريخ ميلاد الطفل أو عمره. يقرر فريق الرعاية ما إذا كان الطفل مستعدًا للعودة إلى المنزل من خلال تقييم الكفاءات الفسيولوجية الرئيسية للطفل، مثل ما إذا كان الطفل قادرًا على تنظيم درجة حرارة الجسم (التنظيم الحراري)، ومدى جودة رضاعة الطفل الطبيعية، وما إذا كان الطفل قد وصل أم لا. الوزن الكافي، ولكن حتى لو كان الطفل لا يزال يعاني من مشاكل معينة في التغذية أو التنفس أو يحتاج إلى عناية خاصة، يُسمح للوالدين بأخذ طفلهما إلى المنزل.
- وسيتلقون بعد ذلك المعلومات والتعليم اللازمين لاكتساب الثقة والكفاءة اللازمة لرعاية أطفالهم في المنزل. وينبغي ترتيب دعم المتابعة، وإذا كان الطفل لا يزال يتناول الدواء، يتم إعطاء الوالدين المعلومات المناسبة حول سبب الحاجة إليه، وكيفية إدارته، وكيفية الاستجابة في حالة حدوث آثار جانبية. سيقوم فريق الرعاية عادةً بترتيب اجتماع لمناقشة التاريخ المتوقع وخطوات الخروج.
- تم تصميم برامج إدارة الخروج المنظمة لدعم الآباء من خلال إعلامهم وتثقيفهم حول الجوانب الرئيسية للعمل المتعلق برعاية أطفالهم. ومن خلال التدريب المستهدف للآباء والمحادثات المتعمقة والمساعدة التنظيمية، يصبح الآباء على استعداد للتحرك بأمان.
- يجب على الآباء دائمًا مناقشة أي مخاوف أو أسئلة مهمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم ليشعروا بالثقة في قدرتهم على تقديم الرعاية التي يحتاجها أطفالهم. ومن المهم أيضًا بالنسبة لهم أن يعرفوا كيف يتفاعل طفلهم عندما يشعر بعدم الارتياح.
- قبل الخروج من المستشفى، يناقش الآباء ومقدمو الرعاية العديد من الأمور للتأكد من استعداد الأسرة للعودة إلى المنزل. الأسئلة التي تحتاج إلى توضيح قد تشمل:
- هل يعرف الوالدان ما هي أوضاع النوم الأكثر راحة وأمانًا للطفل؟
- هل لدى الوالدين ثقة في التعامل مع الطفل؟
- هل يتم إعطاء الوالدين تعليمات بشأن تغيير الحفاضات والعناية بالبشرة والرعاية العامة لحديثي الولادة؟
- هل يعرف الآباء كيفية غسل أطفالهم؟
- هل تم توجيه الوالدين حول كيفية إعطاء الأدوية عند الضرورة (الجرعة، الآثار الجانبية، الجرعات المنسية)؟
- هل تم توضيح كيفية استخدام المعدات المتخصصة للوالدين، مثل جهاز مراقبة انقطاع التنفس أو الأكسجين، إذا لزم الأمر؟
- هل يعرف الوالدان كيفية إطعام طفلهما، وكم وكم مرة يجب أن يشرب الطفل؟
- هل لدى الوالدين المعلومات والدعم الكافي عند الرضاعة الطبيعية؟
- إذا قامت الأم بعصر حليبها، فهل يعرف الأهل كيفية استخدام وتعقيم مجموعات وزجاجات الحليب؟
- إذا قامت الأم باستخراج الحليب، فهل يتم إعطاؤها تعليمات حول كيفية استخراج الحليب وتخزينه ونقله؟
- إذا كان الوالدان يرضعان بالزجاجة، فهل يتم إعطاؤهما تعليمات حول إعداد وجبات الطفل وتعقيم الزجاجات؟
- هل يعرف الأهل ما هي درجة حرارة الجسم الطبيعية لطفلهم وكيفية مراقبتها ومراقبتها؟
- هل تم إبلاغ الوالدين بمراحل النمو النموذجية لطفلهم؟
- هل تعلم الوالدان إجراءات النظافة المناسبة في المنزل، مثل تنظيف المنزل وغسل اليدين؟
- هل يعرف الوالدان بمن يجب عليهم الاتصال أو إلى أين يذهبون إذا علموا أن طفلهم يعاني من مشكلة صحية أو أي خلل آخر؟
- هل يحصل الأهل على أرقام الهواتف الأكثر أهمية في حالة الطوارئ؟
- هل تلقى الوالدان تدريبًا على الإنعاش القلبي الرئوي؟
- هل يتم إعلام الوالدين بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) وكيفية الوقاية منها؟
- هل تم إبلاغ الوالدين بعدد المرات التي يجب عليهم فيها اصطحاب طفلهم إلى المستشفى أو رعاية المتابعة للفحص، وهل تم تحديد موعد لزيارة المتابعة الأولى قبل الخروج من المستشفى؟
- هل يتواصل الأهل مع مختص لزيارة الأسرة في المنزل، هل التقوا بالشخص وحددوا موعد الزيارة الأولى؟
2- نصيحة الطبيب قبل إخراج الأطفال حديثي الولادة من المستشفيات
- يمكن للأطباء تشجيع الرضاعة الطبيعية من خلال تزويد الوالدين بمعلومات مكتوبة حول إشارات الجوع والتغذية، وأنماط الأمعاء والتبول، وتقنيات الرضاعة الطبيعية المناسبة. يجب على الأطباء أيضًا التأكيد على أنه لا ينبغي أبدًا إعطاء الأطفال العسل أو المياه المعبأة في زجاجات قبل أن يبلغوا عامًا واحدًا.
- يجب أن يكون الآباء على علم بعلاجات شكاوى الأطفال الشائعة مثل الإمساك، وأن يكونوا على دراية بعلامات وأعراض الأمراض الأكثر خطورة مثل اليرقان والخمول، وأن يعرفوا كيفية رعاية الحبل السري والأعضاء التناسلية بشكل صحيح.
- يجب على الأطباء تقديم تعليمات حول كيفية حمل الطفل بأمان في سرير الطفل (على سبيل المثال، عن طريق وضع الطفل على ظهره) وفي السيارة (على سبيل المثال، عن طريق استخدام مقعد السيارة الذي يواجه الجزء الخلفي من السيارة). ومن المهم أيضًا تحديد موعد للمتابعة للطفل.
- يمكن أن تضمن قائمة المراجعة القصيرة تغطية الموضوعات المهمة بكفاءة ويمكن أن تجعل الآباء الجدد يشعرون بالراحة عند طرح الأسئلة. يجب أن تكون قائمة المراجعة هذه بمثابة إطار يمكن للأطباء تكييفه بناءً على تجاربهم وأساليب ممارستهم.
- يجب على الأمهات المرضعات استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية جديدة. يجب على الآباء عدم إعطاء أطفالهم مكملات الماء أو العسل.
- يجب أن يحصل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو زجاجة ويتلقون أقل من 500 مل من التركيبة يوميًا على 200 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.
3- قائمة الخروج للمواليد الأصحاء
- إطعام الطفل بشكل صحيح.
- التدرب على وضعية الرضاعة الصحيحة والالتصاق وكفاءة البلع.
4- إدخال أنماط الجهاز البولي عند الأطفال حديثي الولادة
- يعد تبلل ستة حفاضات أو أكثر يوميًا أمرًا طبيعيًا بالنسبة للطفل الذي يرضع من الثدي بعد إدخال حليب الثدي، وكذلك للأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.
- حركات الأمعاء أكثر من ثلاث حركات أمعاء في اليوم أمر طبيعي عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. قد يكون لدى الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة حركات أمعاء أقل.
5- تعليمات المستشفيات الخاصة بالحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة
- تعليمات للتنظيف السليم.
- العناية بالأعضاء التناسلية: إرشادات للرعاية المناسبة للقضيب المختون أو غير المختون، وكذلك العناية بالأعضاء التناسلية للفتيات حديثي الولادة.
- علامات المرض: درجة حرارة المستقيم 38 درجة مئوية أو أعلى.
- علامات الجفاف والخمول وسوء التغذية: الوقاية من متلازمة موت الرضيع المفاجئ، وتعليمات حول كيفية وضع الطفل في النوم بشكل صحيح وإقلاع الوالدين عن التدخين.
6- تحديد موعد للمتابعة عند الخروج من المستشفى
- يجب مراقبة الرضع الذين تقل أعمارهم عن 24 ساعة خلال 72 ساعة.
- يجب مراقبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 24 إلى 48 ساعة لمدة 96 ساعة طوال حياتهم.
- يجب مراقبة الرضع الذين تزيد أعمارهم عن 48 ساعة خلال 120 ساعة.
إن خروج طفل سليم من المستشفى بعد الولادة يوفر للطبيب العام فرصة مهمة للتأكيد على الطب الوقائي وتعزيز العلاقة بين الطبيب والمريض. ومع ذلك، فإن نطاق تعليمات وتوصيات خروج حديثي الولادة واسع، مما يجعلها مهمة شاقة. على الرغم من أن طاقم التمريض بعد الولادة سيناقش بعض هذه المعلومات مع الوالدين، إلا أن طبيب الرعاية الأولية يمكنه التأكد من معالجة أهم التوصيات.
إقرأ أيضا:تعرف علي طريقة التجسس على محادثات الواتس آب 2025مصدر:
صحتنا، خياراتنا، مساراتنا، قراراتنا، للمؤلف محمد بهيج 2013 المسعف الأول بقلم ويل تشابلو 2014 التدريب والتعليم الطبي للمؤلف محمد عبد المنعم شعيب 2014 رحلتنا إلى الصحة العامة والمعلومات الصحية للمؤلف عوض مبارك 2025