اقرأ هذه المقالة
عندما يتم كسر العظام إلى أكثر من قطعة واحدة، فإنها تنمو معًا مرة أخرى، أحيانًا بدون جراحة وأحيانًا بالجراحة. ولكن كيف تلتئم العظام وما هي مراحل شفاءها، خاصة إذا كنت تعتقد أنه بعد بضعة أسابيع سيتعافى كل شيء مرة أخرى؟ طبيعي؟ عندما تلتئم العظام، يتم التمييز بين شفاء العظام الأولي. ثانوي: أثناء الشفاء الأولي، يتم تغطية فتحة الكسر فورًا بالعظم، ويحدث هذا بعد تكون العظم. في الشفاء الثانوي، يتكون النسيج الضام الرخو أولاً، والذي يتغير لاحقًا، وينقسم شفاء العظام إلى مرحلة التهابية، ومرحلة تكاثرية، ومرحلة إعادة البناء.
ما هي العظام المكسورة؟
توفر العظام لجسم الإنسان الدعم والحماية للأعضاء المهمة مثل الدماغ والقلب. إنها ليست مستقرة فحسب، ولكنها أيضًا قابلة للتشوه إلى حد ما، حيث يمكنها تحمل قوى مختلفة، مثل التوتر والضغط والانحناء أو الدوران الطفيف. العضلات والمفاصل والأربطة والأوتار والعظام تشكل الهيكل العظمي. تكوين العظم، وظيفة أخرى للعظام هي تكوين خلايا الدم.
يمكن أن تحدث كسور العظام بطرق مختلفة، على سبيل المثال نتيجة للعنف الخارجي أو بعض الأمراض السابقة. مما يؤدي إلى انقطاع في استمرارية العظم. في هذه الحالة، يتحدث الأطباء أيضًا عن كسر في العظام (من الكلمة اللاتينية “fractura” = كسر)، حيث يتكون جزأين عظميين أو أكثر، والتي تنزاح أحيانًا بالنسبة لبعضها البعض. عادة ما تكون العظام المكسورة مؤلمة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية. عادة ما تشفى كسور العظام بالعلاج المناسب دون عواقب، إلا في بعض الحالات الخاصة مثل الكسور المعقدة أو في حالة الإصابة بالأنسجة الرخوة يمكن أن تعطل عملية الشفاء.
إقرأ أيضا:تعرف علي رقم تليفون المدرسة الثانوية الجوية بالقاهرة 2025تجديد العظام وعلاج الكسور
تعد كسور العظام من أكثر إصابات العضلات والعظام شيوعًا. يتم علاج ما يقرب من 800000 مريض سريريًا من الكسور كل عام. على الرغم من التقدم العلاجي في العقود الأخيرة، إلا أن اضطرابات شفاء العظام تحدث لدى 5-10% من المرضى. التحدي السريري هو أيضًا علاج كسور العظام. عيوب العظام: عظام كبيرة يمكن أن تنشأ، على سبيل المثال بسبب الإصابة أو العدوى أو بعد إزالة الأنسجة الندبية العظمية.
ولذلك، يقوم الأطباء بدراسة الآليات الخلوية والجزيئية الأساسية لتجديد العظام والآليات المرضية لاضطرابات الشفاء التي يمكن أن تحدث مع أمراض مصاحبة مثل هشاشة العظام والأمراض الالتهابية الأخرى، والإصابات الشديدة أو الشيخوخة، حتى نتمكن من تطوير علاجات أفضل. في مجال شفاء العظام، وتحديدًا دور وسطاء الالتهابات والجهاز المكمل والخلايا المناعية الفطرية، يبحث الأطباء أيضًا في الاستخدام العلاجي للخلايا الجذعية الوسيطة لتعزيز تجديد العظام، فضلاً عن دراسة تنظيم تجديد العظام. الشفاء عن طريق المحفزات الميكانيكية بهدف…
للإجابة على أسئلة البحث، قام الأطباء بتطوير نماذج في المختبر وفي الجسم الحي وعلى الحيوانات، ودمجوا العديد من الأساليب مثل التحليلات البيولوجية الجزيئية والخلوية، والأساليب النسيجية والميكانيكية الحيوية، والتصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (μCT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ونماذج المحاكاة الحاسوبية، كل ذلك من أجل معرفة أسرع بطرق علاج العظام.
إقرأ أيضا:تعرف علي كيف اذاكر بدون ملل وما هي طرق الدراسة الفعالة 2025أنواع التئام العظام
يكون شفاء العظام أوليًا أو ثانويًا اعتمادًا على الظروف الموجودة في موقع الكسر. أثناء الشفاء الأولي، يتم تغطية فتحة الكسر على الفور بالعظم. في التئام العظام الثانوي، يتطور النسيج الضام أولاً، ثم يتحول إلى غضروف ويتعظم في النهاية، على الرغم من أنه يمكن إعادة تحميل العظام الأخرى بعد بضعة أسابيع، إلا أن الاستقرار الكامل لا يتحقق إلا بعد عدة أشهر، وفي بعض الأحيان لا تتم عمليات إعادة التشكيل اكتمل حتى سنوات لاحقة.
شفاء العظام الأولي
في شفاء العظام، يتم التمييز بين شفاء العظام الأولي أو المباشر وشفاء العظام الثانوي أو غير المباشر. تظهر هذه الأنواع حسب الموقع على نقطة الكسر. المسافة والثبات بين الأجزاء لهما أهمية خاصة لسرعة الشفاء. الشرط الأساسي للشفاء الأولي للعظام هو أن يتم تجميع الأجزاء معًا في غضون بضعة ملليمترات ولا يمكن تحريك هذه الأجزاء، ويتم تجميد العظم فقط بعد تركيب العظم الجراحي، عندما يتم ربط طرفي العظم بقوة بصفيحة العظم، من أجل على سبيل المثال، تبدأ الخلايا الآكلة للعظم (الخلايا التي تحلل العظام) بالنمو على شكل ثقوب صغيرة في العظم.
ومن القطعة الأخرى من العظم، تبدأ الخلايا العظمية (الخلايا التي تبني العظام) في ملء هذه الفجوات. هذا هو في الأساس نفس المبدأ كما هو الحال في شفاء الأنسجة الرخوة. هذا هو الشفاء الاتصال. في حالة عدم وجود اتصال مباشر بالروبوت، فمن الضروري اتخاذ خطوة وسيطة. أولاً، تنبت الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الصغيرة)، المحاطة بالنسيج الضام، في الفتحة الصغيرة، ثم تتطور الخلايا العظمية هناك، وتشكل في البداية عظمًا منسوجًا. يتم تحويل هذا لاحقًا إلى عظم صفائحي، ويُعرف هذا بمعالجة كسور العظام البعيدة حتى مع شفاء العظام الأولي. يستغرق الشفاء الكامل عدة أشهر إلى سنوات. ومع ذلك، إذا كانت هناك فجوة بعرض حوالي 5 مم، فإنها لم تعد تعمل بشكل صحيح ويحدث المفصل الكاذب. المفصل الكاذب يعني وجود خلل في المفصل ويصف فشل العظام في الشفاء.
إقرأ أيضا:تعرف علي متى يبدأ مفعول حبوب منع الحمل 2025شفاء العظام الثانوي
في شفاء العظام الثانوي، يقوم جسم الإنسان أولاً بما فعله الجراح في شفاء العظام الأولي، وهو تثبيت فتحة الكسر للسماح بالشفاء المناسب. يتم تكسير الكدمات والمواد العظمية المهملة في منطقة الكسر جزئيًا. بعد ذلك، تنبت الشعيرات الدموية وتتحبيب، وتتشكل الأنسجة في فجوة الكسر ويتشكل النسيج الضام الناعم حول موقع الكسر. مصطلح الكالس يعني الأنسجة الجيرية الناعمة التي تتشكل فوق العظم. في الدورة اللاحقة، يصبح الكالس غضروفيًا ومتحجرًا، مما يؤدي إلى استقرار فجوة الكسر بهذه الطريقة. يتم تغطية الفتحة بشكل متزايد بالعظم من الخارج إلى الداخل، ويتحول العظم المنسوج الأول إلى عظم صفائحي.
مراحل شفاء العظام
مثل شفاء الأربطة، يمكن أيضًا تقسيم شفاء العظام إلى ثلاث مراحل:
المرحلة الالتهابية
في المرحلة الالتهابية، والتي تستمر لمدة تصل إلى أسبوع، يتشكل ورم دموي، وتنبت الأوعية الدموية، ويتحلل العظم الميت ويتشكل النسيج الحبيبي في فتحة الكسر.
مرحلة التكاثر
في مرحلة الانتشار، يتم تشكيل النسيج الضام والكالس الناعم. ومع تقدم الكسر، يتحول إلى غضروف وعظم منسوج (الكالس الصلب). تستمر هذه المرحلة بضعة أسابيع. وتعتبر هذه المرحلة من أهم المراحل لأنها تعتبر مرحلة إعادة الإعمار. يصبح الكالس تدريجيًا غير حاد ويعاد تشكيله من العظم الصفائحي إلى العظم الصلب ويأخذ في النهاية الشكل الأصلي للعظم. وبعد حوالي ستة أشهر، يصبح العظم مرنًا تمامًا مرة أخرى، لكن مرحلة إعادة البناء تستغرق أشهرًا. ويعزز النشاط البدني عمليات إعادة البناء هذه من خلال شد عضلات العظام، لذا يجب تكثيف التمارين الرياضية.
مرحلة التحويل
ومن المثير للاهتمام بشكل خاص كيفية حدوث عمليات التحويل هذه. عندما يتم تحميل العظام، تتشكل الشحنات على أسطحها. على الأسطح المحدبة تكون الشحنة موجبة وتقوم الخلايا الآكلة بتكسير العظام. ومن ناحية أخرى، على الأسطح المقعرة، تكون الشحنة سالبة. تعرف الخلايا العظمية أن عليها بناء العظام هنا.
مصدر:
أمراض العظام والكسور والعمود الفقري د. مصطفى شهيب هشاشة العظام (الخطر الصامت) د. صهبا محمد بندق طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد الساري