تعرف علي …. أسباب وتشخيص ضخامة الأطراف 2025

يعاني الأشخاص المصابون بتضخم الأطراف من تضخم في الأيدي والأقدام بشكل ملحوظ، وملامح وجه خشنة، وفك قوي. يحدث ضخامة النهايات بسبب الإفراط في إنتاج هرمون النمو من الغدة النخامية. في بعض الأحيان لا يكون ضخامة النهايات واضحًا، لذا من المهم دائمًا إخبار طبيبك. التحدث عنها في مرحلة مبكرة. أي مشاكل صحية واضحة، مثل التنميل أو الألم في مفصل الرسغ.

أسباب ضخامة النهايات

• في معظم الحالات، يحدث ضخامة النهايات بسبب ورم حميد (ورم غدي) في الغدة النخامية. ومن النادر للغاية أن تؤدي أسباب أخرى إلى ضخامة الأطراف، مثل ورم عصبي في الغدد الصماء في الرئتين أو البنكرياس، أو طفرة جينية تؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون النمو. وهناك أيضًا أشكال من الحالات العائلية التي يوجد فيها استعداد وراثي للإصابة بتضخم الأطراف. تطور أورام الغدة النخامية.

• الغدة النخامية هي بحجم حبة الكرز وتقع في وسط الرأس، عند قاعدة الدماغ، على مستوى العين أو أعلى قليلاً. الغدة النخامية هي المركز الهرموني للجسم، من بين العديد من الهرمونات الأخرى، فهي تطلق هرمون النمو البشري السوماتوتروبين، والذي يسمى أيضًا الهرمون الموجه جسديًا أو “هرمون النمو”. هرمون الإنسان أو النمو.

• يحفز الكبد هذا الهرمون وينتج الكبد مادة مرسلة تعرف طبيًا باسم عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1). عامل النمو هذا له تأثير في بناء الأنسجة وهو ضروري لنمو الخلايا. إذا كانت الغدة النخامية عبارة عن ورم من الممكن أن يتأثر بالتغيرات الجينية التي تؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون النمو، هكذا تتطور تدريجياً أعراض ضخامة النهايات المختلفة والمتعددة والمزعجة.

أعراض ضخامة النهايات

• يتم التعرف على ضخامة النهايات عادة بين سن 3 و 5 سنوات. يشكو المرضى الذين يبدون أقوياء من سهولة التعب، وانخفاض المرونة الجسدية، وانخفاض التركيز، وزيادة الميل إلى التعرق، وغالبًا ما يعانون من الصداع وأحيانًا مشاكل المفاصل واسعة النطاق، وغالبًا ما يُنظر إلى التغيير في الجلد على أنه سميك ودافئ، ورطب بشكل مميز، ومشدود قليلاً. وأوسع، ويظهر ميلاً واضحاً إلى التعرق وزيادة في إفراز الدهون (الزهم)، كما يعاني هذا الشخص من ضخامة الأطراف.

• تؤدي التغيرات في الأنسجة الرخوة والنسيج الضام والعظام إلى تضخم ملامح الوجه، خاصة مع التجاعيد الواضحة في الجبهة والتجاعيد العميقة حول الفم وبروز حواف الجفن بشكل متكرر. قد تشمل الأعراض الأخرى أيضًا وجود متلازمة النفق الرسغي وتشوش الحس في العين. الأصابع الثلاثة والنصف الأولى من اليد بسبب الضغط على الأعصاب الوسطى في مفصل الرسغ، وكذلك متلازمة الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم، وهي عبارة عن توقف قصير للتنفس أثناء النوم.

• العلامات النموذجية الأخرى لضخامة النهايات هي تفكك الأسنان في الفك السفلي، وتضخم اللسان، والصوت العميق. غالبًا ما تشمل المضاعفات مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتغيرات المفاصل. يمكن أن تؤدي الكتلة في الغدة النخامية أيضًا إلى قيود في وظيفة الجزء الصحي من الغدة (اضطرابات الدورة الدموية)، والحيض وقصور الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية)، إذا انتشر الورم للأعلى، تتأثر الأعصاب البصرية، رؤية النفق (مجال رؤية مقيد) واحتمال فقدان الرؤية الطبيعية.

تشخيص ضخامة النهايات

• يمكن استخدام تحديد عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-I)، والذي يتم إنتاجه في الكبد تحت تأثير هرمون النمو ويتوسط العديد من تأثيرات هرمون النمو، لتشخيص ضخامة الأطراف، على الرغم من أن العمر والجنس طبيعيان. لا يستبعد تركيز IGF-I المحدد بشكل قاطع ضخامة النهايات. المعيار الدقيق للتشخيص هو اختبار الجلوكوز المرتفع.

• تناول السكر (الجلوكوز) يمنع إفراز هرمون النمو لدى الأشخاص الأصحاء. إذا لم يتم الوصول إلى مستويات هرمون النمو أقل من 1 ميكروغرام/لتر، يتم تأكيد التشخيص ومن ثم وظيفة بقية الغدة النخامية (الغدة النخامية). كما يجب فحص الهرمونات المهمة لعمله (المبيضين والخصيتين والغدد الكظرية والغدة الدرقية).

• يجب أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الورم الحميد في الغدة النخامية ويحدد حجمه وعلاقته بالهياكل المحيطة، وخاصة تقاطع العصب البصري العلوي. إذا كان هناك ورم نما خارج السرج التركي أو الهيكل العظمي عند قاعدة جمجمة العصب البصري حيث تقع الغدة النخامية، فيجب إجراء فحص العيون.

• يمكن أيضًا تشخيص ضخامة النهايات وعلاجها مبكرًا. التشخيص المبكر يبسط العلاج ويؤدي إلى مسار أفضل للمرض. ومع ذلك، لا توجد تدابير وقائية. يختلف تشخيص ضخامة النهايات بشكل كبير ويعتمد نمو الجسم كله أو أجزاء فردية فقط من الجسم بشكل كبير على العمر.عندما يصاب الشخص بالمرض، هناك أيضًا أعراض ثانوية وأمراض مصاحبة لضخامة النهايات.

ضخامة النهايات ونظام القلب والأوعية الدموية

• يؤدي ضخامة النهايات إلى أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي، حيث يعاني ما يصل إلى 50 بالمائة من المرضى من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني). ويصبح هذا أكثر شيوعا كلما طالت فترة وجود المرض، لأن أسباب زيادة الضغط هي ارتفاع حجم الدم. الأمراض المصاحبة.

• في الأشخاص الذين يعانون من ضخامة الأطراف، يتغير القلب أيضًا بمرور الوقت. على سبيل المثال، يصبح متضخمًا أو أن صمامات القلب لم تعد تعمل كما ينبغي. والنتيجة هي زيادة مشاكل القلب، بما في ذلك ضيق في التنفس. في البداية، يكون لديك فقط التوتر، وبعد ذلك أيضًا تشعر بالراحة. يحدث أيضًا عدم انتظام ضربات القلب. حتى لو تم علاج ضخامة النهايات بنجاح، فمن المستحسن إجراء فحوصات منتظمة، وخاصة للقلب، حيث سيقوم الطبيب بمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ووظيفة القلب العامة.

آثار ضخامة النهايات على التنفس

• يعاني ما لا يقل عن نصف الأشخاص الذين يعانون من ضخامة الأطراف، وخاصة الرجال، من متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. ويتميز هذا بتوقف قصير وغير واعي للتنفس أثناء النوم. غالبًا ما يشخر المرضى بشدة. يعد التعب أثناء النهار والصداع الصباحي من مؤشرات انقطاع التنفس أثناء النوم.

• عند الأشخاص الذين يعانون من ضخامة الأطراف، يتغير الفك، وتصبح الأنسجة الرخوة في الحلق أكثر سمكًا وأقل مرونة، وينمو اللسان أيضًا. كل هذا يساهم في تطور اضطراب التنفس. نظرًا لأن انقطاع التنفس أثناء النوم يرتبط بزيادة معدل الوفيات، إذا كنت تعاني من أعراض، فإن انقطاع التنفس أثناء النوم يتحسن أحيانًا عند علاج ضخامة الأطراف، وفي بعض الأحيان تستمر الأعراض. ومع ذلك، يمكن السيطرة على أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم باستخدام جهاز التنفس (CPAP).

وأخيرا، في نهاية المقال يمكننا أن نقول أن تضخم الأطراف ليس شائعا، لأنه مرض نادر. يعاني حوالي ثلاثة إلى ستة آلاف شخص من كل 100.000 شخص من ضخامة النهايات. ويعاني منه حوالي 250.000 إلى 330.000 شخص حول العالم. كل عام بالمرض. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي خمس إلى ثماني سنوات بعد ظهور العلامات الأولى للمرض قبل أن يتمكن الأطباء من تشخيص ضخامة الأطراف.